Zusammenfassung
Elektronische Dokumentationsverfahren konnten bisher, insbesondere durch Standardisierung
und schnellen Datenzugriff, Vorteile bei der medizinischen Dokumentation erbringen.
Durch integrierte, projektübergreifende Dokumentationslösungen können innerhalb des
klinischen Arbeitsablaufs zusätzliche Vorteile durch Mehrfachnutzung bereits erfaßter
Daten für Qualitätssicherung oder Leistungserfassung erzielt werden. Die Umsetzung
dieser Ziele scheitert oft an der Heterogenität und Inkompatibilität vorhandener Dokumentationslösungen.
Bei der Umsetzung neuer Dokumentationssysteme sollte daher die Flexibilität und Möglichkeit
der Mehrfachnutzung von Daten als vorrangiges Entwicklungsziel berücksichtigt werden.
In der vorliegenden Arbeit werden Anforderungen vorgestellt, die heute an ein flexibles
Dokumentationssystem gestellt werden. Als möglicher Lösungsansatz wird das Entity-Attribute-Value-Modell
vorgestellt. Erfahrungen mit einem Prototypsystem in der klinischen Anwendung werden
berichtet.
Computer-based documentation in medicine:Flexible concepts versus isolated applications
Summary
Computer-based medical documentation so far proved advantageous especially through
standardization of data entry and increased access speed. Additional benefits can
be achieved through the implementation of integrated, cross-project documentation
tools and their integration into the clinical workflow, which allow data to be used
for a wide variety of applications (e. g. quality management, clinical research, clinic
management). The presence of incompatible documentation software often complicates
the realization of these goals. Implementation of new documentation tools therefore
should consider flexibility and multiple-use of data as primary design goals. In the
presented paper requirements for flexible documentation tools are introduced. The
Entity-Attribute-Value-Model is described as a possible means of implementation. Practical
experiences made with a prototype application are reported.
Schlüsselwörter
Datenbanksysteme - elektronische Patientenakte - Qualitätssicherung - Entity-Attribute-Value-Modell
Key words
Database systems - electronic patient record - quality management - entity-attribute-value-model
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