Zusammenfassung
Hintergrund: Fluoride werden aufgrund ihrer kariesprotektiven Wirkung u. a. Trinkwasser und Zahnpflegemitteln
zugesetzt. Die hier zu beobachtende Reizung der Gingiva und Mundschleimhaut kann z.
T. auf die bekannte zytotoxische Wirkung von Fluoriden zurückgeführt werden. Ob Fluoride
darüber hinaus auch einen genotoxischen Effekt haben, somit womöglich an einer Tumorinitiation
beteiligt sein könnten, wird aufgrund von Tierversuchen widersprüchlich diskutiert.
Die vorliegende Untersuchung geht daher diesen Effekten an Proben humaner Mukosa und
Lymphozyten nach. Methode: Humane oropharyngeale Epithelzellen und periphere Lymphozyten wurden nach Präparation
von Einzelzellen mit 2 ppm, 21 ppm, 35 ppm, 71 ppm und 213 ppm des Aminfluorids Olaflur
inkubiert. Danach wurde das Ausmaß der Zytotoxizität durch Vitalitätsmessungen im
Trypanblau-Ausschlusstest bestimmt und es erfolgte die elektrophoretische Auftrennung
der DNA mit anschließender Fluoreszenzfärbung und digitaler Bildanalyse (Comet Assay).
Das Ausmaß der DNA-Schädigung wurde mit Hilfe des Olive Tail Moments (OTM) beschrieben.
Ergebnisse: Bei Fluoridkonzentrationen von 2 ppm bis 35 ppm konnte Zytotoxizität unter 10 % nachgewiesen
werden. Nach Inkubation mit 71 ppm und 213 ppm Olaflur betrug der Anteil zytotoxisch
geschädigter Zellen 15 bzw. 43 %. Genotoxische Effekte konnten sowohl an Schleimhautzellen
als auch an Lymphozyten schon bei Konzentrationen ab 2 ppm festgestellt werden. Mit
steigender Fluoridkonzentration nahm auch die Genotoxizität bis zu maximalen OTM-Werten
von 23 zu. Schlussfolgerungen: Neben einer zytotoxischen Wirkung durch Fluoride konnte auch ein genotoxischer Effekt
auf menschliche Mukosa und Lymphozyten gezeigt werden. Weitere Untersuchungen müssen
klären, ob Fluoride in höheren Konzentrationen ein mögliches tumorinitiierendes Potenzial
für Schleimhautzellen des oberen Aerodigestivtrakts darstellen. Dazu wird ein Modell
strukturell intakter humaner Mukosa zur mehrfachen oder chronischen Exposition eingesetzt
werden. Hiermit kann zwischen solchen DNA-Schäden unterschieden werden, die erfolgreich
repariert werden, und anderen, die einen additiven Charakter aufweisen.
Assessment of Cytotoxicity and Genotoxicity of Fluorides in Human Mucosa and Lymphocytes
Background: Fluorides are widely used in dental health products and drinking water, due to their
beneficial effects in caries-prophylaxis and -treatment. Nevertheless, irritation
of the gingiva and oropharyngeal mucosa as well as in gastric mucosa is observed since
neither local nor systemic application is restricted to the teeth. These effects may
partly be attributed to a known cytotoxicity of fluorides. Whether fluorides also
have genotoxic effects on human mucosa or lymphocytes as a possible factor in tumor
initiation was investigated in this study. Material and Methods: Human oropharyngeal epithelial cells and peripheral lymphocytes were incubated after
single cell preparation with the aminefluoride Olaflur at concentrations of 2 ppm,
21 ppm, 35 ppm, 71 ppm and 213 ppm. The extent of cytotoxicity was investigated using
the trypan blue exclusion test. Following incubation, electrophoresis for migration
of DNA fragments, fluorescence staining and digital image analysis according to a
standard protocol of the single cell microgel electrophoresis assay (Comet assay)
followed. DNA damage was characterized using the Olive Tail Moment (OTM). Results: For fluoride concentrations of 2 ppm to 35 ppm, non vital cells of less than 10 %
could be shown. After incubation with 71 ppm and 213 ppm Olaflur, there were 15 %
and 43 % of damaged cells, respectively. Weak genotoxic effects on mucosal cells as
well as on lymphocytes could be demonstrated at all concentrations tested. In fluoride
concentrations of 213 ppm genotoxicity increased to max. OTM-levels of 23. Conclusions: Beside the cytotoxic effect of fluorides, also a minor genotoxic impact on human
mucosa and on peripheral lymphocytes could be demonstrated using the Comet assay.
Further investigations are warranted to examine fluorides in a model allowing for
repeated or long term incubations on structurally intact human mucosa in vitro . Such a model will help to distinguish between DNA damage that may be repaired successfully
and other impairments that may show an additive character in repetitive or chronic
exposure in vivo .
Schlüsselwörter:
Fluorid - Genotoxizität - Zytotoxizität - Humane Mukosa - Lymphozyten - Comet Assay
Key words:
Fluoride - Cytotoxicity - Genotoxicity - Human mucosa - Lymphocytes - Comet assay
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Dr. med. Norbert H. Kleinsasser
Klinisch experimentelle Onkologie Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke der Ludwig-Maximilians-Universität
München
Pettenkoferstraße 4 a 80336 München
eMail: E-mail: norbert.kleinsasser@hno.med.uni-muenchen.de