Zusammenfassung:
Im deutschen Sprachraum mangelt es an geeigneten, psychometrisch getesteten Verfahren
zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Schlaganfallpatienten. Die
vorliegende Untersuchung stellt die Übersetzung und psychometrische Testung der deutschen
Version der im angloamerikanischen Sprachraum entwickelten „Stroke Impact Scale” (SIS)
zur Selbst- und Fremdbeurteilung der nach einem Schlaganfall auftretenden Folgen vor.
Das Messinstrument setzt sich aus 64 Likert-skalierten Items zusammen, die acht Dimensionen
der subjektiven Gesundheit zugeordnet werden können („Kraft”, „Gedächtnis- und Denkvermögen”,
„Emotion”, „Kommunikation”, „Alltag”, „Mobilität”, „Handfunktion” und „Partizipation”).
Der Fragebogen wurde im Rahmen einer Querschnittsbefragung bei insgesamt 137 Personen
mit Schlaganfall eingesetzt und psychometrisch überprüft. Die Ergebnisse der Prüfung
zeigen eine gute Akzeptanz durch die Befragten. Die konvergente Validität der SIS-Dimensionen
wurde durch Korrelation der SIS-Subskalen mit den Subskalen des Short Form 36 Health
Survey und Nottingham Health Profile überprüft und die kriterienbezogene Validität
durch einen Mittelwertsvergleich von Gruppen, definiert durch den Rankin-Score, getestet.
Die Reliabilität des Fragebogens wurde über die interne Konsistenz (Cronbachs α) bestimmt.
Die deutsche Version der SIS ist ein reliables und valides Messinstrument zur Erfassung
der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, allerdings sind noch weitere Studien nötig,
um Aussagen über Sensitivität des Messinstruments, psychometrische Güte der Proxy-Version
und Eignung der SIS für einzelne Schlaganfall-Subgruppen treffen zu können.
Testing and Validation of the German Version of the Stroke Impact Scale (SIS):
Suitable and psychometrically tested instruments to assess health-related quality
of life in stroke patients are still lacking in German speaking countries. The current
paper describes the translation and psychometric testing of the German version of
the Stroke Impact Scale, which was developed as a self- and proxy- report measure
in the United States to assess the consequences of a stroke. The instrument contains
64 Likert-scaled items and assesses eight dimensions of health-related quality of
life (“strength”, “memory and thinking”, “emotion”, “communication”, “ADL/IADL”, “mobility”,
“hand function”, and “participation”). The questionnaire was used in a cross-sectional
study of 137 persons with stroke and was psychometrically tested. The results of this
psychometric testing show a good acceptance on part of the interviewees. Convergent
validity of the SIS dimensions was assessed with correlation of the SIS subscales
and subscales of the short form SF-36 and Nottingham Health Profile and criteria-related
validity was examined by comparison of mean scores across groups defined by Rankin
scores. The reliability of the questionnaire was determined through internal consistency
(Cronbach's). The German version of the SIS is a reliable and valid instrument to
assess health-related quality of life, but more studies are needed to make statements
about sensitivity of the instrument, psychometric quality of the proxy version and
suitability of the questionnaire for specific stroke subgroups.
Literatur
1 ICIDH: International Classification of Impairments, Diseases, and Handicaps .In:
Matthesius RG, 2. Aufl der dt Übers Berlin: Ullstein & Mosby 1995
2 Bullinger M. Lebensqualität - ein neues Bewertungskriterium für den Therapieerfolg. In:
Pöppel E, Bullinger M, Härtel U (Hrsg). Kurzlehrbuch der Medizinischen Psychologie
Weinheim: Edition Medizin VCH Verlag 1994: 369-376
3
Bergner M, Bobbit R A, Carter W B, Gilson B S.
The Sickness Impact Profile: Development and final revision of a health status measure.
Med Care.
1981;
19
780-805
4
Kessler S K, Jäckel W H, Cziske R, Potthof P, Jacobi E.
Sickness Impact Measurement Scales: Validierung einer deutschen Version.
Zeitschrift für Rheumatologie.
1990;
49 (Suppl. 1)
48
5
Ware J E, Sherbourne C D.
The MOS 36-Item short form health survey (SF-36).
Med Care.
1992;
6
473-483
6 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Göttingen:
Hogrefe 1998
7
Hunt S M, McEwen J, McKenna S P, Williams J, Papp E.
The Nottingham Health Profile: Subjective Health Status and Medical Consultations.
Soc Sci Med.
1981;
15
221-229
8
Kohlmann T, Bullinger M, Raspe H H.
Die deutsche Form des Nottingham Health Profiles - Skalenstruktur, Reliabilität und
Validität.
Soz- und Präventivmed.
1996;
42
175-185
9 Kind P. The EuroQol instrument: an index of health-related quality of life. In:
Spilker B (ed). Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials Philadelphia:
Lippincott-Raven 1996: 191-201
10 Greiner W, Schulenberg J M, Graf V D, Claes C, Uber A, Schöffski O. Die deutsche
Version des EuroQol-Fragebogens - Ein Lebensqualitätsinstrument zum Einsatz in Kosten-Nutzenwert-Analysen. In:
Braun W, Schaltenbrand R (Hrsg). Pharmakaökonomie - Methodik, Machbarkeit und Notwendigkeit,
Berichtsband zum 1. Symposium Witten 1995: 202-217
11
Spitzer W O, Dobson A J, Hall J.
Measuring the quality of life of cancer patients. A consice QL-Index for use by physicians.
J Chron Dis.
1981;
34
585-597
12 Rohde H, Rau E, Gebbensleben B. Ergebnisse der Bestimmung des Lebensqualitätsindex
nach Spitzer in der multizentrischen Magenkarzinom-TNM-Studie. In: Rohde H, Troidl
H (Hrsg). Das Magenkarzinom Stuttgart: Thieme 1984: 74-79
13
Kaplan R M, Anderson J P, Wu A W, Matthews W C, Kozin F, Orenstein D.
The quality of well-being scale: applications to AIDS, cystic fibrosis and arthritis.
Med Care.
1981;
27
27-43
14 Porszolt. (in Vorbereitung).
15
Duncan P W, Samsa G P.
Health status of individuals with mild stroke.
Stroke.
1997;
28
740-745
16
Jonkman E J.
Quality of life after a first ischemic stroke. Long-term developments and correlation
with changes in neurological deficit, mood and cognitive impairment.
Acta Neurol Scand.
1998;
98
169-175
17
King R B.
Quality of life after stroke.
Stroke.
1996;
27
1467-1472
18
de Haan R, Aaronson N, Limburg M, Langton Hewer R, van Crevel H.
Measuring quality of life in stroke.
Stroke.
1993;
24
320-327
19
Dorman P J, Slattery J, Farrell B, Dennis M, Sandercock P.
Qualitative comparison of the reliability of health status assessments with the EuroQol
and the SF-36 questionnaires after stroke. United Kingdom collaborators in the international
stroke trial.
Stroke.
1998;
29
63-68
20
O'Mahoney P G, Rodgers H.
Is the SF-36 suitable for assessing health status of older stroke patients.
Age Ageing.
1998;
27
19-22
21
van Straten A, de Haan R J, Limburg M, Schuling J, Bossuyt P M, van den Bos G AM.
A stroke-adapted 30-item version of the Sickness Impact Profile to assess quality
of life (SA-SIP30).
Stroke.
1997;
28
2155-2161
22
Holloway R G, Benesch C G, Rahilly C R, Courtright C E.
A systematic review of cost-effectiveness research of stroke evaluation and treatment.
Stroke.
1999;
30
1340-1349
23
Williams L S, Weinberger M, Harris L E, Clark D O, Biller J.
Development of a stroke-specific quality of life scale.
Stroke.
1999;
30
1362-1369
24
Duncan P W, Wallace D, Min Lai S, Johnson D, Embretson S, Jacobs Laster L.
The Stroke Impact Scale version 2.0. Evaluation of reliability, validity, and sensitivity
to change.
Stroke.
1999;
30
2131-2140
25
Molenaar D SM, de Haan R, Vermeulen M.
Impairment, disabilities, or handicaps in peripheral neuropathy: analysis of the use
of outcome measures in clinical trials in patients with peripheral neuropathies.
J Neurol Neurosurg.
1995;
59
165-169
26
Hays R, Hayashi T, Carson S, Ware J.
Users Guide for the Multitrait Analysis Program (MAP).
Rand Co-operation Report.
1988;
No. N-2786-RC
Dipl.-Psych C Petersen
Abteilung für Medizinische Psychologie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Martinistr. 52 20246 Hamburg
Email: E-mail: copeters@uke.uni-hamburg.de