Analyse und Bewertung aktueller Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung depressiver Störungen

Zusammenfassung:

Depressive Erkrankungen stellen in der ambulanten und stationären Versorgung ein häufiges und kostenträchtiges Gesundheitsproblem dar. Die Diagnostik und Behandlung der verschiedenen depressiven Störungen entspricht aber häufig immer noch nicht dem aktuellen Stand des Wissens. Zur Verbesserung der diagnostischen und therapeutischen Vorgehensweisen wurden in den letzten Jahren von nationalen und internationalen Organisationen daher Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung depressiver Störungen herausgegeben. Diese unterscheiden sich beträchtlich hinsichtlich ihrer Zielsetzung, ihrem Inhalt und Umfang, vor allem aber in ihrer methodischen Qualität. Zur inhaltlichen und methodischen Evaluation von Leitlinien wurden von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) und der Ärztlichen Zentralstelle Qualitätssicherung (ÄZQ) Qualitätskriterien formuliert und eine Checkliste zur Beurteilung der methodischen Qualität von Leitlinien erstellt. Anhand dieses praktikablen Instruments werden die wichtigsten aktuell verfügbaren Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung von depressiven Erkrankungen beschrieben und bewertet sowie Vorschläge für eine Weiterentwicklung der Leitlinien formuliert.

Analysis and Evaluation of Current Guidelines for Diagnosis and Treatment of Depressive Disorders:

Depressive disorders are of high clinical and economic relevance in outpatient and inpatient care. For the treatment of depression effective measures are available. However, these methods often are not used because depressive disorders are underdetected or underestimated in their severity. To improve diagnostic and therapeutic processes in the last years different national and international organizations developed guidelines for diagnosis and treatment of depressive disorders (e. g. AHCPR, APA, German Association of Psychiatrists). These guidelines differ substantially in their goals, content, size, specifically in their methodological quality. The Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) and the German Agency for Quality in Medicine (AQUMED) developed a checklist to evaluate the methodological quality of guidelines. This manual was used to describe and analyze the most relevant and actual six guidelines for diagnosis and treatment of depressive disorders. Recommendations for further improvement and implementation of these guidelines are given.

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