Zusammenfassung
Hintergrund : Ziel war die Überprüfung morphologischer Kriterien in der Spiral-Computertomographie
(S-CT) für die Beurteilung von lokalen Tumorrezidiven im Kopf-Hals-Bereich. Methodik : Es erfolgte eine retrospektive Auswertung von 44 als tumorsuspekt beurteilten S-CT-Untersuchungen
durch zwei Radiologen im Konsensusverfahren. Ferner wurde eine morphologische Charakterisierung
der Befunde und eine Dignitätsbeurteilung durchgeführt und diese mit dem klinischen
Befund und der Histologie korreliert. Ergebnisse : Insgesamt hatten 25 Patienten ein histologisch gesichertes Tumorrezidiv. Die Spezifität
der CT in diesem präselektionierten Patientengut für ein Rezidiv betrug 83,3 %, die
Treffsicherheit 93,5 %, wobei 13/44 Befunde in ihrer Dignität nicht eindeutig eingestuft
werden konnten. Bei den 25 histologisch bestätigten Rezidiven waren am häufigsten
als morphologische Kriterien vorhanden: KM-Aufnahme (96 %), Volumenvermehrung (92
%) und eine inhomogene Binnenstruktur (72 %), jedoch traten die Kriterien KM-Aufnahme
und Volumenvermehrung bei den Nichtrezidiven auch in 68,4 % bzw. 63,1 % der Fälle
auf. Schlussfolgerungen : Die bekannten morphologischen Merkmale KM-Aufnahme und Volumenvermehrung zeigen
eine hohe Sensitivität bei jedoch geringer Spezifität in der Rezidivdiagnostik von
Kopf-Hals-Karzinomen.
Follow-Up in Patients with Head and Neck Tumors: Evaluation of CT Criteria for Local
Tumor Recurrence
Background: Aim of this study was to evaluate morphologic criteria for diagnosis of locally recurrent
head and neck tumors in helical CT. Methods : Retrospective study, 44 examinations with radiologically abnormal findings were
re-read by two radiologists; findings were analysed and correlated with histological
diagnosis and clinical findings. Results : 25 cases of local tumor recurrence were confirmed histologically. The accuracy of
helical-CT in our preselected examinations for a local tumor recurrence was 93.5 %,
the specificity 83.3 %. But 13/44 cases showed radiologically equivocal findings,
among them 6 tumor recurrences. The most common characteristics of the 25 proven tumor
recurrences were: contrast medium enhancement (96 %), increased volume in comparison
to previous examination (92 %), inhomogenity (72 %); however contrast medium-enhancement
and increasing volume were also seen in 68.4 % and 63.1 % of the benign changes. Conclusion : Contrast medium enhancement and increasing volume are criteria with a high sensitivity
but low specifity in predicting a local tumor recurrence in head and neck cancer.
Schlüsselwörter:
Spiral-Computertomographie - Lokale Tumorrezidive Kopf-Hals - Morphologische Kriterien
Key words:
Helical-Computertomography - Local recurrence of head and neck tumors - Morphologic
characteristics
Literatur
