Erste Erfahrungen mit dem Einsatz von Integra® bei Weichteilwunden im Kindesalter

Zusammenfassung

Die Behandlung schwerer Weichteildefekte ist lange eine Domäne der sekundären Versorgung durch aufwendige plastisch-rekonstruktive Eingriffe gewesen. Durch die Entwicklung von Integra® (Artificial Skin Dermal Regeneration Template) als dermale Regenerationsmatrix konnte ein biologischer Hautersatz gefunden werden. Integra® ist für die postexzisionale Behandlung drittgradiger und tief zweitgradiger Hautverletzungen indiziert, bei denen zum Zeitpunkt der Exzision kein körpereigenes Gewebe zur Verfügung steht. Mittels Integra® können tiefe Gewebsschichten übergreifende Verletzungen gedeckt und stufenfrei ausgeglichen werden. Es wird an 4 Beispielen der Einsatz von Integra® bei Kindern nach schweren Weichteildecollements am Kopf sowie Ober- und Unterschenkel, z. T. gelenkübergreifend demonstriert. Es zeigte sich dabei eine gute Defektheilung mit zumeist vollständigem Ausgleich der initial dokumentierten Stufenbildung sowie guter mechanischer Belastbarkeit der sekundär transplantierten Spalthaut. Die Neodermis erbrachte bei Nachuntersuchungen eine gute Elastizität und ist problemlos gegen die Unterlage verschieblich. Eine gesteigerte Vulnerabilität besteht nicht. Der Einsatz von Integra® ist eine sinnvolle Ergänzung in der plastisch-rekonstruktiven Behandlung von Kindern.

Summary

Severe injuries of the skin used to be treated mainly by secondary interventions by plastic surgery. The development of Integra® made a biological skin replacement available. Integra® is indicated for the post excisional treatment of IIb and IIIrd grade injuries of the skin if there is no autologous material available at the time of the excision. Using Integra®, even deep layers of the skin can be covered and restored without any surface irregularity. Four cases are presented in which Integra® was used in children with severe skin injuries of the head or lower extremity. This demonstrates various possiblities of its use, even in injuries affecting two joints. A regular healing process was observed after the use of Integra®. Initial surface irregularities resolved completely. Secondary transplantation of split-thickness skin autografts revealed good mechanical reliability. Elasticity of the neodermis was sufficient. There was no increased vulnerability of the skin after the use of Integra®. Integra® is a reasonable addition to the current reconstructive treatment of severe skin injuries in children.

Integra® - Postexzisionale Wunden - Hautelastizität - Vulnerabilität

Integra® - Biological skin replacement - Skin elasticity

Literatur

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