Zusammenfassung
In den Grundsätzen der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbehilfe (1998) werden
schriftliche Patientenverfügungen als „wesentliche Hilfe für das Handeln des Arztes”
bezeichnet. Diese Funktion setzt eine große Verbreitung von Patientenverfügungen voraus.
Deshalb sollte die Prävalenz von Patientenverfügungen in der deutschen Bevölkerung
im Zusammenhang mit dem Aufklärungswunsch bei unheilbarer und fortschreitender Erkrankung
erfasst werden. Dazu wurden 2050 mit dem Random-Route-Verfahren ermittelte Personen
(1024 aus den neuen Bundesländern, 1013 aus den alten) im Dezember 1998 vom Meinungsforschungsinstitut
USUMA befragt (Altersspanne 14 - 92 Jahre). Die Hauptergebnisse dieser Repräsentativerhebung
stellen eine wichtige Momentaufnahme des Meinungsbildungsprozesses zur Patientenautonomie
dar. 16 % der Befragten möchten im Falle einer unheilbaren Erkrankung nicht vom Arzt
aufgeklärt werden oder wünschen eine alleinige Aufklärung der Familie. Damit hält
ein Teil der Bevölkerung nach wie vor an dem Recht auf Nichtwissen fest. 59,1 % wünschen
eine vollständige und sofortige Aufklärung, 24,9 % plädieren für eine schrittweise
schonende Informationsvermittlung. Der insgesamt hohen Aufklärungsbereitschaft steht
die geringe Anzahl vorhandener schriftlicher Patientenverfügungen von nur 2,5 % gegenüber.
Dieser empirische Befund entspricht der klinischen Erfahrung vieler Ärzte und kennzeichnet
die standesärztliche Entscheidung für das ethische Regulativ Patientenverfügung zu
diesem Zeitpunkt als Idealvorstellung. Da sich 71,9 % der Befragten zum Thema noch
keine Gedanken gemacht haben, werden Schlussfolgerungen für eine gezielte Patientenberatung
gezogen. Geschlechts- und Ost-West-Unterschiede werden aufgezeigt.
Abstract
The basic principles dealing with euthanasia (1998) as expressed by the German Association
of Doctors states that in advance written directives are of „substantial help for
the doctor in his or her actions”. This requires, however, wide proliferation of patient
directives. Hence it was important to ascertain the prevalence of such directives
in the German population, as well as the relationship to the wish for enlightenment
in terminal illness and diseases in their final stages. This was accomplished in December
1998 using 2050 people obtained with the Random-Route-Procedure (1024 from the new
German states, 1013 from the old German states). The sample was obtained from the
opinion research institute USUMA with ages ranging between 14 - 92. The main results
from this representative survey represent an important record of the status quo with
respect to opinion shaping of patient autonomy. 16 % of this survey expressed the
wish not to be fully enlightened in the case of a terminal illness or they wished
for a clarification to be given to the family only. This result shows that part of
the population still holds on to their right of no knowledge. 59.1 % expressed the
wish for a complete and immediate enlightenment. The other 24.9 % desired a careful
step-by-step presentation of information. The high percentage of those who desired
information and enlightenment is in contradiction to the small 2.5 % of patients who
have actually written advance directives. These empirical results are consistent with
the clinical experience of many doctors and represents the decision of the „representational”
doctors for the current ethical regulation of patient directives as an ideal idea.
Since 71.9 % of those surveyed had never before thought about this issue conclusions
are drawn regarding patient consultations. Gender and East/West differences are also
shown.
Key words
Patient directives - Representative survey - Patient autonomy - Desire for enlightenment
- Doctor assisted dying
Literatur
Empfehlungen zur Patientenaufklärung. In: Wiesing U (Hrsg) Ethik in der Medizin. Stuttgart; Reclam 2000: 101-105 Ethik. In: Husebö S, Klaschik E (Hrsg) Palliativmedizin. Praktische Einführung in Schmerztherapie,
Ethik und Kommunikation. Berlin; Springer 2000 (2. überarb. Aufl.): 35-105 Communication, autonomy and hope. How can we treat serious ill patients with respect? . In: Surbone A, Zwitter M (eds) Information and truth. New York; Annals New York
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