Abstract
Congenital epulis of the newborn is a rare tumour which is usually benign. The first
description of a case is attributed to Neumann in 1871 ([6]). The word “epulis” is derived from Greek and means “on the gum” or “gum boil”.
Epulis is also known as a congenital gingival granular cell tumour because of its
histological features. Since 1871, 216 cases have been reported. Female babies are
affected 8 - 10 times more often than males. Epulis is located on the maxillary ridge
twice as often as on the mandible, mostly as single tumours but rarely as multiple
tumours.
Macroscopically, epulis is a pedunculated tumour with a smooth or lobulated surface.
The basis of the tumour is the alveolar mucosa. The size varies from a few millimetres
to 9 cm in diameter. After birth, the tumour normally does not increase in size. Microscopic
examination shows a central mass of granular cells. This mass is surrounded by a stratified
squamous mucosa. The histogenesis of the tumour is unknown.
Spontaneous regression of congenital epulis has been reported in four cases. However,
surgical excision is generally indicated due to interference with feeding or respiration.
Recurrence of the tumour after surgery has not been reported yet.
Résumé
L'épulis congénital du nouveau-né est une tumeur rare généralement bénigne. La première
description est attribuée à Neumann en 1871. Le mot «épulis» est dérivé du Grec et
signifie «sur la gencive» ou «abcès à la gencive». L'épulis est aussi connu comme
une tumeur congénitale de la gencive. Depuis 1871, 216 cas ont été rapportés. Les
nourrissons de sexe féminin sont affectés 8 à 10 fois plus que les garçons. L'épulis
est localisé sur la crête maxillaire aussi souvent que sur la mandibule, le plus souvent
comme une tumeur isolée, plus rarement comme des tumeurs multiples. Macroscopiquement,
l'épulis est une tumeur pédiculée avec une surface lisse ou lobulée. La base de la
tumeur est la muqueuse alvéolaire. La taille varie de quelques millimètres à 9 cm
de diamètre. Après la naissance, la tumeur n'augmente normalement pas en taille. L'examen
microscopique montre une masse centrale de cellules granuleuses. Cette masse est entourée
par une muqueuse stratifiée. L'histogenèse de cette tumeur est inconnue. La régression
spontanée de l'épulis a été rapportée dans 4 cas. Néanmoins, l'excision chirurgicale
est généralement indiquée due à la gène entraînée pour l'alimentation et la respiration.
La récidive de cette tumeur après la chirurgie n'a jamais été rapportée.
Resumen
El épulis congénito del recién nacido es un tumor raro usualmente benigno. La primera
descripción se atribuyó a Neumann en 1871. La palabra „épulis“ deriva del griego y
significa „sobre la encia“. El épulis es también conocido como tumor gingival de células
granulosas debido a su histología. Desde 1871, se han reportado 216 casos. Las niñas
se ven afectadas 8 a 10 veces más que los niños. El épulis suele estar localizado
en el borde maxilar el doble de veces que en la mandíbula y se presenta generalmente
como un tumor único aunque rara vez pueden ser múltiples.
Macroscópicamente, el épulis es un tumor pediculado con superficie lisa o lobulada.
La base del tumor es la mucosa alveolar. El tamaño varía entre milímetros y 9 centímetros.
Tras el nacimiento no suele crecer. El examen microscópico muestra una masa central
de células granulosas rodeada por una mucosa estratificada escamosa. La histogénesis
del tumor es desconocida.
En 4 ocasiones se han publicado regresiones espontánea de épulis congénitos. Sin embargo,
debido a la interferencia con la alimentación o la respiración la extirpación quirúrgica
está generalmente indicada. Todavía, no se ha reportado ningún caso de recidiva.
Zusammenfassung
Kongenitale Epulis ist ein seltener, gutartiger Tumor von der Zahnleiste ausgehend,
der 1871 erstmalig von E. Neumann beschrieben wurde ([6]). „Epulis“ kommt aus dem Griechischen und bedeutet Zahngeschwür. Aufgrund seines
histologischen Bildes wird der Tumor häufig auch als kongenitaler Granularzelltumor
der Gingiva bezeichnet.
Seit 1871 wurden in der Literatur 216 Fälle kongenitaler Epulis beschrieben. Weibliche
Neugeborene sind 8- bis 10-mal häufiger als männliche betroffen. Die Oberkieferzahnleiste
ist doppelt so häufig betroffen wie der Unterkiefer. Selten sind Patienten von mehreren
Tumoren befallen.
Makroskopisch ist die Epulis ein gestielter Tumor mit glatter oder läppchenartiger
Struktur. Basis des Tumors ist die Mukosa der Zahnleiste. Die Größe schwankt zwischen
wenigen Millimetern und 9 cm im Durchmesser. Tumorwachstum nach der Geburt ist nicht
bekannt. Bei der histologischen Untersuchung findet sich eine Tumormasse aus polygonalen
basophil getüpfelten Granularzellen, die von Plattenepithel umgeben sind. Die Genese
des Tumors ist unbekannt.
Vier Fälle sind beschrieben, in denen es zu einer Spontanremission von Epulis gekommen
ist. Chirurgische Therapie ist indiziert, wenn der Tumor die Atmung oder Nahrungsaufnahme
behindert. Tumorrezidive nach Resektion sind bisher nicht beschrieben.
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