RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2002-33079
Kommunikation ist wesentlich - Defizite der Betreuung im Krankenhaus aus der Sicht von Patienten und Patientinnen
Communication Matters - Deficits in Hospital Care from the Patients' PerspectivePublikationsverlauf
Eingegangen: 30. März 2001
Angenommen: 12. Februar 2002
Publikationsdatum:
31. Juli 2002 (online)
Zusammenfassung
In den letzten Jahren wird die Bedeutung kommunikativer Fertigkeiten von Pflegenden und Ärzten deutlicher gesehen. Zur Unterstützung dieser Entwicklung sollte sichergestellt sein, dass sie tatsächlich den Bedürfnissen der Patienten entspricht. In der vorliegenden Arbeit werden die Ergebnisse einer Befragung von insgesamt 668 Patientinnen und Patienten aus zwei Zentrumsspitälern in der Schweiz vorgestellt (Rücklaufquote: 79 %), denen zwei Wochen nach der Entlassung ein Fragebogen zugeschickt wurde. Im Fragebogen werden überwiegend „reporting”-Fragen eingesetzt, die vom Patienten weniger eine Bewertung, sondern mehr eine Angabe darüber fordern, was konkret passiert ist. Bei den Ergebnissen zeigt sich, dass der Fragebogen trotz seines Umfangs (durchschnittlicher Zeitbedarf zum Ausfüllen: eine Stunde) eine hohe Akzeptanz findet. Bemängelt wird vor allem fehlende kommunikative Kompetenz der Pflegenden und der Ärzte: 18 von 23 Defiziten, die von mehr als 10 % der Studienteilnehmer genannt werden. Der Fragebogen erhebt Defizite aus der Sicht der Patienten so differenziert, dass sich deutliche Unterschiede zwischen den einzelnen Stationen aufzeigen lassen.
Abstract
The importance of professional communication for nursing staff and physicians is increasingly accepted. In order to support this tendency it would be helpful to investigate whether this development does reflect an actual need from the patients' perspective. The current investigation reports on the results of a questionnaire survey in 668 patients (79 % response rate) from two tertiary Swiss hospitals. Questionnaires were sent out two weeks after discharge from hospital. The questionnaire is mainly asking „reporting”-type questions, which ask a patient to describe what actually had happened and not to evaluate his or her experiences. Results show a high acceptance of the somewhat lengthy questionnaire (mean time to fill in the questionnaire: about one hour). Main deficits were concerned with a lack in communication competence in nurses and physicians: 18 out of 23 deficits mentioned by more than 10 % of patients' were in this area. The questionnaire describes deficits precisely enough to yield significant differences between single wards.
Key words
Physician patient communication - Patient care in hospital - Patient satisfaction - Quality management
Literatur
- 1 Putnam S M, Stiles W B, Casey Jacob M, James S A. Teaching the medical interview. An intervention study. J Gen Int Med. 1988; 3 38-47
- 2 Cohen-Cole S A, Boker J, Bird J, Folks D, Raczynski J, Hain J, Palmer R, Lorish Ch, Freeman A. Psychiatric education improves internists' knowledge: A three-year randomized, controlled evaluation. Psychosom Med. 1993; 55 212-218
- 3 Smith R C, Mettler J A, Stöffelmayr B E, Lyles J S, Marshall A A, van Egeren L F, Osborn G G, Shebroe V. Improving residents' confidence in using psychosocial skills. J Gen Intern Med. 1995; 10 315-320
- 4 Levinson W, Roter D. The effects of two continuing medical education programs on communication skills of practicing primary care physicians. J Gen Int Med. 1993; 8 318-324
- 5 Langewitz W A, Eich P, Kiss A, Wössmer B. Improving Communication Skills - A Randomized Controlled Behaviorally Oriented Intervention Study for Residents in Internal Medicine. Psychosom Med. 1998; 60 268-276
- 6 Kaplan S H, Gandek B, Greenfield S, Rogers W, Ware J E. Patient and visit characteristics related to physicians' participatory decision-making style. Results from the Medical Outcomes Study. Med Care. 1995; 33 (12) 1176-1187
- 7 Brody D S, Miller S M, Lerman C E, Smith D G, Caputo G C. Patient perception of involvement in medical care. J Gen Intern Med. 1989; 4 506-511
- 8 Kaplan S H, Greenfield S, Ware J E. Assessing the effects of physician-patient interactions on the outcomes of chronic disease. Medical Care. 1989; 27 110-126
- 9 Greenfield S, Kaplan S H, Ware J E, Martin Yano E, Frank H JL. Patients' participation in medical care: effects on blood sugar control and quality of life in diabetes. J Gen Int Med. 1988; 3 448-457
- 10 Matthews D A, Feinstein A R. A new instrument for patients' ratings of physician performance in the hospital setting. J Gen Intern Med. 1989; 4 14-22
- 11 Roberts J G, Tugwell P. Comparison of questionnaires determining patient satisfaction with medical care. Health Serv Res. 1987; 22 637-654
- 12 Merkel W T. Physician perception of patient satisfaction: Do doctors know which patients are satisfied?. Med Care. 1984; 22 453-459
- 13 Langewitz W, Keller A, Denz M, Wössmer Buntschu B, Kiss A. Patientenzufriedenheitsfragebogen (PZF): Ein taugliches Mittel zur Qualitätskontrolle der Arzt-Patient-Beziehung?. Psychother Psychosom med Psychol. 1995; 45 351-357
- 14 Delbanco T L, Stokes D M, Cleary P D, Edgman-Levitan S, Walker J D, Gerteis M, Daley J. Medical patients' assessments of their care during hospitalization: insights for internists. J Gen Intern Med. 1995; 10 679-685
- 15 Cleary P D, Edgman-Levitan S, Roberts M, Moloney T W, McMullen W, Walker J D, Delbanco T L. Patients evaluate their hospital care: a national survey. Health Affairs. 1991; 10 254-267
- 16 Charles C. et al . How was your hospital stay? Patients' reports about their care in Canadian hospitals. Can Med Assoc J. 1994; 150 1813-1822
- 17 Bruster S. et al . National survey of hospital patients. Br Med J. 1994; 309 1542-1546
- 18 Straub C, Arnold M M, Selbmann H K. Patientenorientierte Versorgung im Krankenhaus, Bericht 1/1998. Tübingen; Inst. f. Med. Informationsverarbeitung der Univ. 1998
-
19 Blumenstock G, Straub C, Selbmann H K.
Die Tübinger Pilotstudie zur „Patientenorientierten Versorgung im Krankenhaus”. In: Satzinger W et al. (Hrsg) Patientenbefragungen in Krankenhäusern. St. Augustin; Asgard-Verlag Hippe 2001 (in press) - 20 Norusis M J. SPSS Inc.: SPSS for windows base system users guide. Release 6.0. Prentice Hall; Englewood Cliffs 1993
Prof. Dr. Wolf Langewitz
Abteilung Psychosomatik · Innere Medizin
Petersgraben 4
4031 Basel · Schweiz
eMail: wlangewitz@uhbs.ch