Zusammenfassung
Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es nachzuweisen, dass mit der Kontrastmittel-unterstützten
zeitaufgelösten MR-Angiographie neben der Detektion von Nierenarterienstenosen auch
Veränderungen der Nierenperfusion bei Patienten mit unilateralen Nierenarterienstenosen
zu erfassen sind. Material und Methoden: Bei 71 Patienten konnten 137 Nierenarterien und 14 akzessorische Nierenarterien untersucht
werden. Die Untersuchungen wurden an einem 1,5 T-System durchgeführt. Es wurde eine
T1-gewichtete Gradienten-Echo-Sequenz mit einer zeitlichen Auflösung von 7 s eingesetzt.
Das Kontrastmittel (0,1 mmol/kg Gd-DTPA) wurde mit einem Injektor mit einer Flussgeschwindigkeit
von 2 ml/s appliziert. Als Parameter zur Beurteilung der Nierenperfusion wurde der
Quotient der maximalen Steigungen der Signalintensitäts-/Zeitkurven beider Nieren
definiert. Ergebnisse: Insgesamt wurden 40 Nierenarterienstenosen und eine Okklusion detektiert. Bei 48
Nieren (35 %) konnten die Segmentarterien beurteilt werden. Die Treffsicherheit des
Steigungsquotienten bezüglich der Detektion unilateraler höhergradiger Nierenarterienstenosen
betrug bei einem Grenzwert von 0,75 92,6 % (Sensitivität 75 %, Spezifität 95,7 %).
Schlussfolgerungen: Mit der zeitaufgelösten MR-Angiographie lassen sich durch den Steigungsquotienten
mit hoher Treffsicherheit auch Veränderungen der Nierenperfusion bei Patienten mit
einseitigen Nierenarterienstenosen nachweisen.
Abstract
Purpose: To prove the hypothesis that renal artery stenosis and changes in renal perfusion
can be detected with contrast-enhanced time-resolved MR angiography in a single examination.
Material and Methods: In 71 patients, 137 renal arteries and 14 accessory renal arteries were studied.
The examinations were performed on a 1.5 T system. A T1-weighted gradient echo sequence with a temporal resolution of 7 s was used. Single
dose of contrast material (0.1 mmol/kg Gd-DTPA) was injected with a power injector
with a flow rate of 2 ml/s. Criterion for the assessment of renal perfusion was the
slope ratio of the signal intensity time curve in both kidneys. Results: Forty renal artery stenoses and one occlusion of a renal artery were detected. In
48 kidneys (35 %) segmental arteries were evaluated. The accuracy of the slope ratio
(limit value 0.75) concerning the detection of unilateral renal artery stenosis was
92.6 % (sensitivity 75 %, specificity 95.7 %). Conclusion: Time-resolved MR angiography can detect changes in renal perfusion in patients with
unilateral renal artery stenosis.
Schlüsselwörter
MR-Tomographie - Magnetresonanzangiographie - Nierenarterien - Perfusion
Key words
Magnetic resonance (three dimensional) - magnetic resonance (vascular studies) - renal
arteries - perfusion Imaging
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