Zusammenfassung
Publikationen über essgestörte Männer sind noch immer selten, so dass es bei der gegenwärtigen
Befundlage sinnvoll erscheint, die sich empirisch zeigenden Unterschiede wie auch
die Gemeinsamkeiten zwischen den Geschlechtern genau zu prüfen. Basierend auf einer
für die stationäre Psychotherapie repräsentativen Stichprobe werden deshalb im Folgenden
männliche und weibliche Essgestörte anhand von demografischen und klinischen Variablen
(Symptomatik und Persönlichkeit) sowohl zu Behandlungsbeginn als auch 2œ Jahre nach
der stationären Behandlung verglichen und die Befunde im Hinblick auf deren „Geschlechtsspezifität”
diskutiert. In der Studie wurden 1171 Patientinnen/en mit den Diagnosekriterien für
Anorexie, Bulimie und Doppeldiagnose nach DSM-III-R erfasst; davon waren 33 Männer.
Diejenigen Patienten mit Anorexien (342 Frauen und 13 Männer) und Bulimien (629 Frauen
und 18 Männer) wurden zu Behandlungsbeginn mit folgenden Instrumenten verglichen:
Symptom-Checkliste 90-R; Eating-Disorder-Inventory; Fragebogen zur Symptomdiagnose
von Essstörungen; Freiburger Persönlichkeitsinventar und Narzissmus-Inventar. Als
Erfolgsmaß in der 2,5-Jahres-Katamnese (764 Frauen und 20 Männer) wurden operationalisierte
Kriterien anhand des LIFE definiert. Der Anteil von 2,8 % stationär behandelten essgestörten
Männern bestätigt erneut die Besonderheit dieses Krankheitsbildes für Männer. Ein
interessantes Ergebnis ist der spätere Krankheitsbeginn der männlichen Anorexien.
In Übereinstimmung mit vergleichbaren Studien sind die Differenzen im Essverhalten
gering, deutlich ausgeprägter aber im Körpererleben. Bei den bulimischen Männern ist
der Anteil an Homosexuellen erhöht und sie sind mit ihrem Körper zufriedener. Anorektische
Männer haben einen größeren Krankheitsgewinn, ausgeprägtere Gesundheitssorgen und
eine geringere Leistungsorientierung als weibliche Anorexien. Die gefundenen Unterschiede
legen nahe, diese insbesondere im Bereich des Umgangs mit dem Körper sowie der Bedeutung
des Körpers zu suchen. Die Ergebnisse im Bereich der Persönlichkeit und der sexuellen
Identität sind unter anderem deshalb interessant, weil sie auf durchaus bedeutsam
erscheinende Unterschiede nicht nur zwischen den Geschlechtern, sondern auch zwischen
männlicher Anorexie und Bulimie hinweisen.
Abstract
Publications about men with eating disorders are still rare. Therefore, in view of
the current status of the findings, it seems worthwhile to examine the differences
that are empirically verified as well as the relevant common features between the
sexes. Based on a representative sample, therefore, male and female patients with
eating disorders in inpatient treatment are compared in terms of demographic and clinical
variables (symptoms and personality), both at the beginning of treatment and two-and-a-half
years after the inpatient treatment, and the findings are discussed with regard to
their „gender specificity”. The study covered 1171 patients (male and female) with
the diagnosis criteria for anorexia, bulimia and double diagnosis according to DSM-III-R;
33 of them were men. Anorexia cases (342 women and 13 men) and bulimia cases (629
women and 18 men) were compared at the beginning of treatment with the following instruments:
Symptom Checklist 90-R; Eating Disorder Inventory; questionnaire for the symptom diagnosis
of eating disorders; Freiburger Persönlichkeitsinventar and Narzissmus-Inventar. As
a measure of success in the 2.5 year catamnesis (764 women and 20 men), operationalized
criteria were defined using the LIFE. The 2.8 % share of men with eating disorders
in inpatient treatment again confirms the special nature of this clinical disorder
for men. An interesting result is the later onset of illness in male anorexia cases.
Coinciding with comparable studies, there are only minor differences in eating behavior,
but the differences in body experience are much more pronounced. In bulimic men, there
is a higher percentage of homosexuals and they are more satisfied with their body.
Anorectic men have a greater gain from the illness, are more concerned about their
health and are less performance-minded than female anorectics. The differences that
were found clearly indicate that these occur especially in the area of dealing with
the body and the significance of the body. One of the reasons why the results in the
area of personality and sexual identity are interesting is that they point to differences
which definitely appear to be significant, not just between the sexes, but also between
male anorexia and bulimia.
Key words
Anorexia nervosa - bulimia nervosa - gender identity - eating disorders in men
Literatur
Gender Identity Issues in Male Bulimia nervosa. In: Johnson CL (ed) Psychodynamic Treatment of Anorexia nervosa and Bulimia. New
York; The Guilford Press 1991 Man, body image and eating disorders. In: Andersen AE (ed) Males with eating disorders. New York; Bruner & Mazel 1990:
54-74 Essstörungen bei Männern als Lösungsversuch familiär tradierter Identitätskonflikte. In: Seidler GH (Hrsg) Magersucht: Öffentliches Geheimnis. Göttingen; Vandenhoeck
& Ruprecht 1993: 203-233 Bulimia and anorexia: Understanding their gender specifity and their complexe symptoms. In: Schwartz HJ (ed) Bulimia: Psychoanalytic treatment and theory. Madison; International
University Press 1990: 173-226 EDI-Münster-Selbstbeurteilungsfragebogen für Essstörungen. In: Meermann R, Vandereycken W (Hrsg) Therapie der Magersucht und Bulimia nervosa. Berlin;
Walter de Gruyter 1987 Eating disorders in males. In: Brownell KD, Fairburn CG (eds) Eating disorders and obesity. New York; Guilford
Press 1995: 203-233 Bulimia beim Mann. In: Fichter MM (Hrsg) Bulimia nervosa. Stuttgart; Enke 1989: 76-86 Liegt's wirklich an der Werbung? Stand und Strategien der Erforschung soziokultureller
Bedingungen moderner Essstörungen. In: Gastpar M, Remschmidt H, Senf W (Hrsg) Essstörungen. Sternenfels; Wissenschaft
und Praxis 2000: 11-28 Von der „virgo fortis” zur modernen Anorexie: Geistesgeschichtliche Hintergründe der
modernen Essstörung. In: Seidler GH (Hrsg) Magersucht: Öffentliches Geheimnis. Göttingen; Vandenhoeck
& Ruprecht 1993: 203-233 Psychobiologie der Essstörungen. In: Gastpar M, Remschmidt H, Senf W (Hrsg) Essstörungen. Sternenfels; Wissenschaft
und Praxis 2000: 157-172
