Zusammenfassung
Die Anlage implantierbarer zentralvenöser Kathetersysteme in der Punktionstechnik
nach Nagy ist für den geübten Operateur eine sichere Methode und hat sich im Kindesalter
bewährt. Sie erlaubt eine erhöhte Mobilität und nimmt den Kindern die Angst vor schmerzvollen
Blutentnahmen. Damit trägt sie entscheidend zur Verbesserung der Lebensqualität chronisch
kranker Kinder bei. In einer retrospektiven Studie wurden im Zeitraum von 1995-2000
an der Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie des Universitätsklinikums Leipzig
AöR 140 komplett oder inkomplett implantierbare zentrale Venenkathetersysteme in standardisierter
OP-Technik angelegt. Bei 11 Kindern traten Frühkomplikationen auf. Spätkomplikationen
bei 51 Kindern waren Infektionen und Katheterthrombosen. Dabei stellte die Neutropenie
nach Polychemotherapie eines malignen Grundleidens einen besonderen Risikofaktor dar.
Bei Infektionen wurde Staphylokokkus epidermidis als häufigster Keim isoliert. Katheterassoziierte
Infektionen waren durch Antibiotikatherapie nur bedingt beherrschbar. In 29 von 44
Fällen wurde die Explantation der Systeme notwendig. Das Infektionsrisiko lässt sich
nur bei Einhaltung eines strengen Hygieneregimes minimieren.
Abstract
The use of implantable central venous catheters by the puncture-technique of Nagy
is a safe method performed by trained surgeons. Due to the high mobility and then
reduction of painful blood samples this method contributes favourably to the improvement
of the quality of life of children with chronic deseases. The analysis of 140 catheters
implanteted in the Department of Pediatric Surgery of the University of Leipzig between
1995 and 2000 showed 11 cases with early complications. As the most frequent late
complications were infection and thrombosis in 51 children. Neutropenia is a particular
risk factor during polychemotherapy of malignant tumors. Staphylococcus epidermidis
was the most frequently isolated bacillus. Catheter associated infections are only
partly treatable by antibiotic therapy. In 29 of 44 cases the explantation of the
catheter was necessary. Only a strict hygienic regimen would minimize the risk of
infection
Schlüsselwörter
Implantierbare zentralvenöse Katheterverweilsysteme - Komplikationen - Infektion -
Broviac-Katheter - Port-System
Key words
Implantable central venous catheter - complication - infection - Broviac catheter-system
- Port-system
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