Zusammenfassung
Hintergrund: Die Magnetresonanztomographie (MRT) gewinnt als diagnostisches Medium zunehmend an
Bedeutung. Aufgrund der engen anatomischen Verhältnisse im Felsenbein sollte sicher
gestellt werden, dass derzeit gängige implantierbare metallhaltige Mittelohrprothesen
den Patienten nicht durch MR-bedingte Verlagerung oder Metallerwärmung gefährden.
Auch sollte die Beurteilung eines MRT-Bildes nicht durch implantatbedingte Artefakte
erschwert werden.
Methode: Vier verschiedene Stapesprothesen (Titan, Gold, Teflon/Platin und Teflon/Stahl),
eine Titan-Gesamtkettenprothese (TORP = total ossicular reconstruction prosthesis),
ein Titan- und ein Gold-Paukenröhrchen wurden in vitro in einer Petrischale liegend,
an einem Faden schwebend und wenn möglich auf einer Gadoliniumlösung schwimmend untersucht.
Als Parameter wurden Lageveränderungen, Temperaturschwankungen und Bildartefakte in
einem 1,5 Tesla Magnetresonanztomographen bestimmt.
Ergebnisse: In der Petrischale liegend oder an dem Faden schwebend konnte keine Lageveränderung
der Implantate beobachtet werden. Auf der Gadoliniumlösung schwimmend war eine Ausrichtung
der Teflon-haltigen Stapesprothesen nachzuweisen. Der Teflon/Stahl-Piston schwamm
bei entsprechender Annäherung auf das Magnetfeld zu. Eine signifikante Temperaturerhöhung
konnte in keiner der Versuchsreihen gemessen werden. Alle Implantate erzeugten kleine
Bildartefakte, die die Bildbeurteilbarkeit jedoch nicht wesentlich einschränkten.
Schlussfolgerung: Patienten, die die hier untersuchten Mittelohrimplantate tragen, sind während einer
Kernspintomographie nicht durch eine Prothesenverlagerung oder eine Metallerwärmung
gefährdet. Kleine metallbedingte Artefakte in der Prothesenumgebung schränken die
Bildbeurteilbarkeit nicht wesentlich ein.
Abstract
Background: Magnetic resonance imaging (MRI) has gained in frequency and importance as a diagnostic
procedure. In respect to the close anatomical relationship in the temporal bone it
is necessary to know whether it is hazardous to patients with metallic middle ear
implants regarding displacement and rise in temperature. For the MR image quality
artefacts caused by metallic prostheses should be low.
Methods: Four different stapes prostheses made from titanium, gold, teflon/platinum and teflon/steel,
a titanium total ossicular reconstruction prosthesis (TORP) and two ventilation tubes
(made from titanium and gold) were tested in a 1.5 Tesla MRI machine regarding their
displacement. All objects were first placed in a petridish, then suspended from a
thread and finally immersed in a dish filled with Gadolinium. Temperature changes
of the implants were recorded by a pyrometer.
Results: None of the implants moved when they were placed in the petridish or suspended from
the thread. On the water surface the teflon/platinum and the teflon/steel pistons
adjusted their direction with their axis longitudinally to the MRI scanner opening
and the teflon/steel piston floated towards the MRI-machine when put close enough
to the scanner opening. No rise in temperature was recorded. All implants showed as
little artefacts that would still make an evaluation of the surrounding tissue possible.
Conclusion: Patients with any of the metallic middle ear implants that were examined in this
study may undergo MRI-investigations without significant adverse effects.
Schlüsselwörter
Magnetresonanztomographie - Metallhaltige Mittelohrimplantate - Verlagerung - Temperaturänderung
- Artefakte
Key words
MRI - Metallic middle ear implants - Displacement - Rise in temperature - Artefacts
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Dr. med. Pingling Kwok
HNO-Klinik Universität Regensburg
Franz-Josef-Strauss-Allee 11 · 93042 Regensburg
Email: pingling.kwok@klinik.uni-regensburg.de
