Zusammenfassung
Der umstrittene Begriff „Psychopathy” umschreibt einen besonderen Prägnanztyp einer
Persönlichkeitsstörung, die mit einer Störung der Emotionsregulation einhergeht. Sozialverhalten,
Emotionsregulation, Einsichts- und Steuerungsfähigkeit sind bei dieser Störung erheblich
beeinträchtigt. Bei der Emotionsregulation, bei der Regulation aggressiv-impulsiven
Verhaltens und beim Lernen aus (negativen) Erfahrungen kommt limbischen Strukturen
und dem frontalen Kortex eine Schlüsselposition zu. Strukturelle und funktionelle
Bildgebungsverfahren zeigten auch bei schweren Formen der dissozialen Persönlichkeitsstörung
und bei traumatisch bedingten „Pseudopsychopathen” eine Veränderung frontaler und
limbischer Funktionen. Wir zeigen das Schicksal zweier Patienten mit schwerer Persönlichkeitsstörung
auf, die nach einem schweren Schädeltrauma wegen Sexualstraftaten untergebracht wurden.
Anhand zweier Kasuistiken wird die Bedeutung neurobiologischer Befunde bei delinquenten
und persönlichkeitsgestörten Probanden umrissen.
Abstract
„Psychopathy” describes a type of personality disorder characterized by a dysregulation
of emotion processing. Social behaviour, emotion regulation and competency are of
particular relevance in forensic psychiatry. Structural-morphological and functional
imaging studies prove that emotion regulation, aggressive-impulsive behaviour and
learning from negative experiences are greatly influenced by frontal brain regions.
These abilities are impaired in severe cases of dissocial personality disorders and
in traumatic „pseudopsychopathy”. We illustrate the importance functional neurobiological
changes in patients personality disorders and „acquired psychopathy” by two case reports
on patients who were admitted to a forensic-psychiatric facility for sexual crimes.
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Dr. Jürgen L. Müller
Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Universität Regensburg
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93053 Regensburg
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