Späte atone Uterusnachblutung - Stärkste vaginale Blutung drei Wochen postpartal - junge Frau droht zu verbluten!

Zusammenfassung

Die vorliegende Kasuistik stellt den Fall einer späten atonen Uterusnachblutung mit einem sich daraus entwickelnden hämorrhagischen Schock dar. Die Patientin alarmierte erst nach einigen Tagen und nach immer stärker werdender vaginaler Blutung mit Kollaps den Rettungsdienst. Offensichtlich folgte der ambulanten Geburt keine intensive postpartale Nachbetreuung durch eine Hebamme. Dieser wäre ein sich schlecht zurückbildender Uterus aufgefallen. Auch Veränderungen beim Wochenfluss wären richtungsweisend gewesen und hätten eine frühzeitige gynäkologische Untersuchung veranlasst.

Summary

The present case history presents a late atonic uterine afterbleed, which progressed to haemorrhagic shock. The patient called in the medical emergency service only after the passage of several days and progressively more profuse vaginal bleeding that eventually led to collapse. Apparently, a confinement at home was not followed up by intensive postpartal care by a midwife - who would certainly have noticed that involution of the uterus was not regular. Also, changes in lochia would have provided important information and would have prompted an early gynaecological examination.

Literatur

• 1 Schmidt-Matthiesen. et al. . Gynäkologie und Geburtshilfe.  Stuttgart: Schattauer Verlag. 1998; 
• 2 Distler. et al. . Notfälle in der Gynäkologie und Geburtshilfe.  Heidelberg: Springer Verlag. 2001; 
• 3 Schneider H. et al. . Geburtshilfe.  Heidelberg: Springer Verlag. 2000; 
• 4 Karow T. Pharmakologie und Toxikologie.  Eigenverlag. 1999; 
• 5 Gorgaß B. et al. . Rettungsassistent und Rettungssanitäter.  Heidelberg: Springer Verlag. 2001; 
• 6 Schneider T. et al. . Taschenatlas der Notfall- & Rettungsmedizin.  Heidelberg: Springer Verlag. 2003; 
• 7 Klinikleitfaden Gynäkologie und Geburtshilfe.  München, Jena: Gustav Fischer Verlag. 1997; 

Anschrift für die Verfasser