Idiopathic hydronephrosis - The diuresis renogram: a new non-invasive method of assessing equivocal pelvioureteral junction obstruction

Abstract

In der Arbeit wird eine neue Methode zur Evaluierung von Patienten mit vermuteter Abflussbehinderung im Bereich des pyeloureteralen Übergangs beschrieben. Sie umfasst die Durchführung einer normalen ¹³¹Iod-Hippuran-Nierenszintigraphie, gefolgt von einer zweiten Szintigraphie 3 min nach intravenöser Verabreichung des Diuretikums Furosemid. Bezogen auf die Ergebnisse beider Untersuchungen im Zusammenhang können die untersuchten Patienten in 4 verschiedene Subgruppen unterteilt werden:

1. normal,

2. obstruktiv,

3. aton und

4. partiell obstruktiv.

Die Untersuchungsergebnisse von 23 Kindern und 27 Erwachsenen mit vermuteter Ureterabgangsenge werden vorgestellt. Bei 18 Patienten konnte eine Obstruktion gesichert, bei 32 Patienten ausgeschlossen werden. Die Korrelation der Ergebnisse des Diurese-Renogramms mit den klinischen, radiologischen und operativen Daten der Patienten werden diskutiert. Da die angewendete Untersuchungstechnik einfach, zuverlässig und nicht-invasiv ist, wird angeraten, sie vor weiteren invasiven Maßnahmen durchzuführen.

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