Zusammenfassung
Ziel: Evaluation des therapeutischen Erfolgs einer CT-gesteuerten Steroidinjektion in Bandscheibenvorfälle
als Therapievariante der wenig invasiven Therapieformen beim symptomatischen Bandscheibenvorfall.
Material und Methoden: Bei 64 Patienten wurde nach frustranem konservativen Therapieversuch von 3 - 12 Monaten
CT-gesteuert 2,5 mg Dexamethason in einen symptomatischen Bandscheibenvorfall injiziert.
In durch konservative Maßnahmen weiterhin begleiteten Zeitintervallen von 14 Tagen,
3 Monaten und 6 Monaten wurde die Beschwerdebeinflussung nach „keine Verbesserung”,
„leichte Verbesserung”, „starke Verbesserung” und „Beschwerdefreiheit” eingeteilt.
Ergebnisse: Nach 14 Tagen zeigten 36 Patienten (56 %) eine Beschwerdefreiheit, 5 eine starke
Besserung (8 %), 12 eine leichte Besserung (19 %) und 11 Patienten keine Besserung
(17 %). Nach 6 Monaten zeigten 25 Patienten (39 %) Beschwerdefreiheit, 16 eine starke
Besserung (25 %) und 23 Patienten keine Besserung (36 %). Als Komplikation trat in
einem Fall eine Spondylodiszitis auf. Schlussfolgerung: Die mittelfristigen Erfolge der CT-gesteuerten Steroidinjektion in Bandscheibenvorfälle
sind erfolgversprechend und rechtfertigen den Einsatz dieser Methode vor anderen minimalinvasiven
Methoden wie etwa der Chemonukleolyse. Der Prolaps fungiert als Speicher für das Medikament
mit längerfristiger Depotwirkung.
Abstract
Purpose: To evaluate the therapeutic benefit of CT-guided steroid injection into disc herniations.
Materials and Methods: In 64 patients, 2.5 mg Dexamethasone was injected into a symptomatic disc herniation
under CT-guidance. Conservative treatment 3 to 12 months before injection was unsuccessful.
Classified as “complete relief”, “strong relief”, “mild relief” and “no relief” of
pain, the change of discomfort and pain was registered at 14 days, 3 months and 6
months after injection while the conservative regimen continued. Results: At 14 days after injection, 36 patients (56 %) showed complete relief, 5 strong relief
(8 %), 12 mild relief (19 %) and 11 no relief (17 %). At 6 months after injection,
25 patients showed complete relief (39 %), 16 strong relief (25 %), and 23 no relief
(36 %). One complicating spondylodiscitis was observed. Conclusion: CT-guided steroid injection into symptomatic disc herniation represents a therapeutic
alternative with good therapeutic results. It can be recommended as an alterative
to other minimal invasive therapeutic regimens. The disc material acts as reservoir
for the drug with good long term depot effect.
Key words
Lumbar disc - disc herniation - therapy - computed tomography guidance - steroid injection
Literatur
m.vahlensieck@uni-bonn.de
