Zusammenfassung
Aufgrund guter Erfolge hat die Cochlea-Implantation in den letzten Jahren eine breite
Anwendung in der Behandlung ertaubter Patienten gefunden. Nach wie vor bestehen jedoch
Schwierigkeiten, die für ein späteres Sprachverständnis besser geeignete Seite präoperativ
zu bestimmen. In der Literatur werden nur wenige hierfür geeignete Parameter beschrieben.
So wird einer unterschiedlichen Ertaubungsdauer beider Ohren eine Entscheidungshilfe
in der Seitenwahl präoperativ zugesprochen. Das seit kürzerem ertaubte Ohr wird hierbei
als das geeignetere für eine Cochlea-Implant-Versorgung angesehen. Wir berichten über
einen Patienten, der mit einem Zeitunterschied von ca. 23 Jahren auf beiden Ohren
ertaubte. Der Patient wurde in einer einzeitigen Operation beidseits mit einem Cochlea-Implant
(Med-el Combi 40+) versorgt. Im Rahmen der Sprachprozessoranpassung zeigt der Patient
eine Dominanz des länger ertaubten Ohres, was sich auch in den unterschiedlichen Ergebnissen
der Hörtests widerspiegelt. Dies verdeutlicht die Unsicherheit der präoperativen Seitenwahl.
Zudem zeigt der Patient bei beidseitiger CI-Nutzung eine Verbesserung des Sprachverständnisses
im Störlärm verglichen mit einer einseitigen CI-Nutzung.
Abstract
The effectiveness of cochlear implants in profoundly deaf patients could be demonstrated
in the last years. One of the problems of these patients is the decreased speech understanding
in noise. Therefore bilateral cochlear implantation seems to be obvious. Another problem
of unilateral cochlear implantation is to predict the better side for implantation
concerning speech understanding. Only a few factors seem to help for the choice of
the side for implantation. One of these is duration of deafness. In other studies
short duration of deafness is a significant predictor of good word recognition. We
present a case of a deaf patient with a time gap of 23 years for deafness between
both ears. The patient underwent bilateral cochlear implantation (Med-el Combi 40+)
as one stage procedure. After activation of the speech processor he shows better speech
understanding on that ear, which is deaf for more than 25 years. In addition he has
further improvement of speech understanding in noise by using both implants compared
to one. In unilateral cochlear implantation selection of the side might still be difficult.
In bilateral cochlear implantation the better side is always implanted, which is an
other advantage of bilateral cochlear implantation.
Schlüsselwörter
Cochlea-Implant - bilateral - Seitenwahl
Key words
Cochlear implantation - bilateral - selecting the side - prediction
Literatur
- 1
Deguine O, Garcia de Quevedo S, Fraysse B, Cormary X, Uziel A, Demonet J F.
Criteria for selecting the side for cochlear implantation.
Ann Otol Rhinol Laryngol.
1995;
166
403-406
- 2
Helms J, Müller J.
Die Auswahl eines Cochlea-Implants und die Ergebnisse der Implantation.
Laryngo-Rhino-Otol.
1999;
78
12-13
- 3
Rubinstein J T, Parkinson W S, Tyler R S, Gantz B J.
Residual speech recognition and cochlear implant performance: effects of implantation
criteria.
Am J Otol.
1999;
20
445-452
- 4
Fritze W, Eisenwort B.
Statistical procedure for the preoperative prediction of the result of cochlear implantation.
Br J Audiol.
1989;
23
293-297
- 5
Herzog M, Schön F, Müller J, Knaus C, Scholtz L, Helms J.
Langzeitergebnisse nach Cochlear-Implant-Versorgung älterer Patienten.
Laryngo-Rhino-Otol.
2003;
82
490-493
- 6 Müller J, Schön F, Kühn-Inacker H, Shehata-Dieler W E, Helms J. Bilateral cochlear
implants in adults and children. 8th Symposium Cochlear Implants in Children. Los
Angeles; 2001
- 7 Ushisako Y, Tono T, Ninomiya Y, Morimitsu T. Binaural multichannel cochlear implants:
A case report. Adv Otorhinolaryngol vol. 52. Basel; Karger 1997: 324-326
- 8 Stark T h, Müller J, Vischer M, Schön F, Senn P, Engel A, Kompis M, Hildmann H,
Helms J.
Multicenterstudy on bilateral cochlear implantation. In: Kubo T, Takahashi Y, Iwaki T (ed) Cochlear Implants: An Update. The Hague, NL;
Kugler Publications 2002: 523-526
- 9
Müller J, Schön F, Helms J.
Speech understanding in quiet and noise in bilateral users of the Med-El Combi 40/40+
cochlear implant system.
Ear Hear.
2002;
23
198-206
Dr. med. Thomas Stark
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie der Ruhr-Universität
Bochum · Elisabeth Hospital
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