Postoperativer Vergleich der Zytokinaktivierung im Pleuraerguß und Serum bei Patienten nach TCPC- Komplettierung

Einleitung: Nach Fontanoperationen (TCPC) sind häufig Pleuraergüsse über einen längeren Zeitraum zu therapieren. Der zugrundeliegende Mechanismus ist noch unverstanden. Um uns diesem Problem zu nähern, untersuchten wir den Zytokingehalt der Pleuraflüssigkeit und verglichen ihn zeitgleich mit dem im Serum.

Methodik: Il-6, IL-8, und Il-10 sowie IL-2R wurden in der Pleuraflüssigkeit und Serum von 10 Patienten (Alter: 2,5–5,5 Jahre) nach TCPC- Komplettierung gemessen und miteinander verglichen.

Ergebnisse: IL-6 und IL-8 (proinflammatorisch) zeigen signifikant höhere Werte (p<0,05) als im Serum, wobei die Dynamik des Verlaufes zwischen beiden Kompartimenten gleich ist.

IL-10 (antiinflammatorisch) ist am 1. postoperativen Tag hochsignifikant höher in der Pleuraflüssigkeit als im Serum. Im weiteren Verlauf kommt es zur Angleichung an die Serumwerte mit fast parallelen Verlauf.

Schlussfolgerungen: Die Untersuchungen zeigen, dass nach Fontanoperationen eine lokal (Thoraxbereich) verstärkte Zytokinproduktion (pro- und antiinflammatorisch) stattfindet. Dies könnte ein Ansatz für weitere Untersuchungen mit dem Endziel einer therapeutischen Beeinflussung der Stärke und der Dauer der Pleuraexsudation sein.