Zusammenfassung
Anliegen: Es soll aufgezeigt werden, wie ein eineiiger Zwillingsbruder die schizophrene Erkrankung
seines Zwillingsbruders erlebt und welche Auswirkungen diese Erfahrungen auf sein
Erleben nach Ausbruch der eigenen schizophrenen Psychose haben. Patient: Es handelt sich um einen 46-jährigen Patienten mit Erstmanifestation einer paranoiden
Schizophrenie, der bislang durch seinen seit 25 Jahren an paranoider Schizophrenie
erkrankten Zwillingsbruder belastet war. Ergebnisse: Auffallend waren das geringe Krankheitswissen und die anhaltende fehlende Krankheitseinsicht
im Rahmen eines Abwehrprozesses bei gleichzeitiger Selbstüberschätzung nach seiner
eigenen schizophrenen Erkrankung. Schlussfolgerungen: Erfahrungen in der Unterstützung eines schizophren erkrankten Zwillingsbruders erleichtern
nicht zwangsläufig die eigene Krankheitsbewältigung, sondern können auch durch Abwehrmechanismen
bedingte Hemmnisse für eine konstruktive Krankheitsbewältigung sein.
Abstract
Objective: The aim of this case study is to show how a monozygotic twin perceives the schizophrenic
disorder of his twin brother and how these experiences affect his own handling and
coping after the beginning of his own schizophrenic disorder. Patient: A 46-year-old patient with a first episode of schizophrenia who took care of his
twin brother with a disease history of 25 years of schizophrenia. Results: In this case the little knowledge the patient had of his schizophrenic disorder and
his lasting lack accessing his illness in the context of a defensive mechanism were
striking. Concurrently, the patient overestimated his loading capacity. Conclusions: A long time of caregiving of a schizophrenic twin brother does not necessarily facilitate
the coping with a schizophrenic illness of one's own. Defensive mechanisms could inhibit
the implementation of constructive coping strategies with the illness.
Literatur
- 1
Cardno A G, Marshall E J, Boid B, Macdonald A M, Ribchester T R. et al .
Heritability estimates for psychotic disorder. The Maudsley twin psychosis series.
Arch Gen Psychiatry.
1999;
56
162-168
- 2
Franzek E, Beckmann H.
Different genetic background of schizophrenia spectrum psychoses: a twin study.
Am J Psychiatry.
1998;
155
76-83
- 3
Bulik C M, Tozzi F.
Contemporary thinking about the role of genes and environment in eating disorders.
Epidemiol Psychiatr Soc.
2004;
13
91-98
- 4
Sundet J M, Skre I, Okkenhaug J J, Tambs K.
Genetic and environmental causes of the interrelationships between self-reported fears.
A study of a non-clinical sample of Norwegian identical twins and their families.
Scand J Psychol.
2003;
44
97-106
- 5
Cardno A G, Rijsdijk F V, Sham P C, Murray R M, McGuffin P.
A twin study of genetic relationships between psychotic symptoms.
Am J Psychiatry.
2002;
159
539-545
- 6
Johnson J K, Tuulio-Henriksson A, Pirkola T, Huttunen M O, Lonnqvist J, Kaprio J,
Cannon T D.
Do schizotypal symptoms mediate the relationship between genetic risk for schizophrenia
and impaired neuropsychological performance in co-twins of schizophrenic patients?.
Biol Psychiatry.
2003;
54
1200-1204
- 7
Schmid R, Spießl H, Vukovich A, Cording C.
Belastungen von Angehörigen und ihre Erwartungen an psychiatrische Institutionen.
Fortschr Neurol Psychiat.
2003;
71
118-128
- 8
Schmid R, Spießl H, Cording C.
Zwischen Verantwortung und Abgrenzung: Emotionale Belastungen von Angehörigen psychisch
Kranker.
Psychiat Prax.
2005;
32
272-280
- 9
Fischer M, Kemmler G, Meise U.
„Schön, dass sich auch einmal jemand für mich interessiert”. Eine Erhebung der Lebensqualität
von Angehörigen langzeitig an Schizophrenie Erkrankter.
Psychiat Prax.
2004;
31
60-67
- 10 Wright L. Zwillinge. Gene, Umwelt und das Geheimnis der Identität. Wien, München;
Franz Deuticke Verlagsgesellschaft 1998
- 11 Ainslie R. The psychology of twinship. Northvale; Jason Aronson 1997
- 12
Schmid R, Schielein T, Spießl H, Cording C.
Belastungen von Geschwistern schizophrener Patienten.
Psychiat Prax.
2006;
33
177-183
- 13 Hobi V. Basler Befindlichkeits-Skala. Weinheim; Beltz-Verlag 1985
- 14 Klauer T. Trierer Skalen zur Krankheitsbewältigung. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1993
- 15 Bron B.
Der unheilbar kranke und sterbende Patient. In: Faust V (Hrsg) Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Klinik, Praxis und Beratung. Stuttgart;
Gustav Fischer Verlag 1995: 447-456
- 16
Stalberg G, Ekerwald H, Hultman C M.
At issue: Siblings of patients with schizophrenia: sibling bond, coping patterns,
and fear of possible schizophrenia heredity.
Schizophr Bull.
2004;
30
445-458
- 17
Titelman D, Leg P.
Grief, guilt and identification in siblings of schizophrenic individuals.
Bull Menniger Clin.
1991;
55
72-84
- 18 Asherson P, Mand R, McGuffin P.
Genetics and schizophrenia. In: Hirsch SR, Weinberger DR (eds) Schizophrenia. Oxford; Blackwell Science 1995
- 19
Onstad S, Skre I, Torgersen S, Kringlen E.
Twin concordance for DSM-III-R schizophrenia.
Acta Psychiatr Scand.
1991;
83
395-401
- 20 Kasten H. Die Geschwisterbeziehung. Bd. II: Spezielle Geschwisterbeziehungen. Kap.
3: Geschwisterbeziehungen von Zwillingen und Mehrlingen. Göttingen; Hogrefe-Verlag
1993: 53-100
- 21 Seiffge-Krenke I.
Geschwister chronisch kranker Jugendlicher: Zwischen Parentifizierung und Vernachlässigung. In: Klosinski G (Hrsg) Verschwistert mit Leib und Seele. Tübingen; Attempto-Verlag
2000: 176-194
- 22 Bank S P, Kahn M D. Geschwister-Bindung. Paderborn; Junfermann Verlag 1989
- 23 Bedford V H.
Geschwisterbeziehungen im Erwachsenenalter. In: Auhagen AE, Salisch M v (Hrsg) Zwischenmenschliche Beziehungen. Göttingen; Hogrefe
1993: 119-142
- 24
Horwitz A, Tessler R, Fisher G, Gamache G.
The role of adult siblings in providing social support to the severely mentally ill.
J Marriage Family.
1992;
54
233-241
- 25
Bengel J, Beutel M, Broda M, Haag G, Härter M, Lucius-Hoene G, Muthny F A, Potreck-Rose F,
Stegie R, Weis J.
Chronische Erkrankungen, psychische Belastungen und Krankheitsbewältigung. Herausforderungen
für eine psychosoziale Versorgung in der Medizin.
Psychother Psych Med.
2003;
53
83-93
- 26
Jungbauer J, Angermeyer M C.
Bewältigungsstrategien von Partnern schizophrener Patienten.
Psychother Psych Med.
2003;
53
295-301
- 27
Schmid R, Spießl H, Peukert R.
„Außen vor und doch mitten drin” - Die Situation von Geschwistern psychisch Kranker.
Psychiat Prax.
2004;
31
225-227
Dipl.-Psych. Dipl.-Theol. Rita Schmid
Bezirksklinikum Regensburg
Universitätsstraße 84
93053 Regensburg
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