Implementierung eines multidisziplinären Palliativkonsiliardienstes an einer Universitätsklinik

Akut-Krankenhäuser sind traditionell für eine effiziente Behandlung der akuten und die Exazerbation von chronischen Erkrankungen ausgerichtet. Viele Patienten mit einer unheilbaren und weit fortgeschrittenen Erkrankung werden in akuten Situationen, wie unbeherrschbaren Symptomen oder sozialen Krisensituationen, aber auch psychischen Problemen ins Krankenhaus eingewiesen. Besonders diese Patienten und ihre Angehörigen brauchen eine spezifische palliativmedizinische Betreuung. Grundsätzlich ist es aber aus verschiedenen Gründen nicht für alle Patienten erforderlich, auf einer Palliativstation aufgenommen zu werden. Für diese Patienten kann dennoch eine spezialisierte Betreuung durch einen Palliativkonsiliardienst ermöglicht werden.

Als Bestandteil der „Universitären Palliativmedizinischen Einrichtung am LKH-Universitäts-klinikum Graz“ ist der palliativmedizinische Konsiliardienst seit November 2001 tätig. Der multidisziplinäre Konsiliardienst besteht aus Ärzten, Pflegenden und einer Sozialarbeiterin, die vom psychoonkologischen Dienst unterstützt werden. Das Angebot ist an alle bettenführenden Stationen sowie an sämtliche Ambulanzen des LKH-Universitätsklinikums gerichtet. Wir führten eine retrospektive Auswertung der bestehenden Dokumentation und eine Analyse der erfolgten Maßnahmen zur Implementierung des Dienstes durch.

Nach 15 Monaten konnten wir eine zunehmende Akzeptanz unseres Konsiliardienstes hinsichtlich Anforderungsfrequenzen und der Anzahl der anfordernden Abteilungen feststellen. Außerdem veränderten sich die Anforderungskriterien. Es zeigte sich die Notwendigkeit der Entwicklung einer spezifischen standardisierten Dokumentation, die für eine bessere Evaluation sorgen kann. Die zur Implementierung des Palliativkonsiliardienstes durchgeführten Maßnahmen waren erfolgreich.

Ein multidisziplinärer Palliativkonsiliardienst ist eine gute Hilfe zur Verbesserung der medizinisch-pflegerischen und psychosozialen Betreuung von Patienten mit einer weit fortgeschrittenen Tumorerkrankung sowie zur Verbreitung von palliativmedizinischem Wissen und intensiviert eine fächer- und abteilungsübergreifende Versorgung.