Vaginaler Fremdkörper als Ursache einer rektovaginalen Fistel

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 56-jährige Patientin, die uns überwiesen wurde mit der Verdachtsdiagnose „Zervixkarzinom”. Sie berichtete über einen seit etwa einem halben Jahr bestehenden bräunlichen und übel riechenden Ausfluss ohne Schmerzsymtomatik. 3 Wochen zuvor war es außerdem zu einer Postmenopausenblutung gekommen. Bei der Narkoseuntersuchung mit Zysto- und Rektoskopie wurde eine Rektumfistel festgestellt. In der Scheide fand sich ein weißlicher Plastikgegenstand, der sich manuell nicht extrahieren ließ (Deckel einer Sprühdose). Bei der einige Tage darauf folgenden Laparotomie erfolgte die Hysterektomie, die Entfernung des Fremdkörpers und die operative Sanierung der Fistel. Der Verdacht auf Zervixkarzinom bestätigte sich nicht. Die Patientin leidet seit 20 Jahren unter Multipler Sklerose. Auf Nachfragen berichtete sie, dass der Fremdkörper seit ungefähr zwei Jahren liege. Nähere Angaben machte sie nicht.

Abstract

A case of 56-year-old patient is presented with the diagnosis “carcinoma of the cervix”. She suffered from brown, bad smelling vaginal discharge since half a year without any pain. Three weeks before she had noticed a postmenopausal bleeding. At the examination under anasthesia with cysto- and rectoscopy we saw a rectovaginal fistula. In the vagina a white plastic object was found which could not be removed. Some days later a hysterectomy with extraction of the foreign body (aerosol cap) was done and the fistula was treated together with the surgeons. There was no evidence of a carcinoma. The patient suffers from multiple sclerosis since 20 years. On asking she told us that the foreign body was in place since about two years. She was not willing to relate any other information.

Schlüsselwörter

Vaginalfremdkörper - rektovaginale Fistel - Multiple Sklerose

Key words

Vaginal foreign body - rectovaginal fistula - multiple sclerosis

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