Abstract
An 8 10 /12 year old girl with infantile cerebral paresis (ICP), severe mental retardation and
seizure disorder was admitted to the intensive care unit (ICU) with clinical signs
of aspiration and died ten days later. Final diagnosis was esophagobronchial fistula
caused by a foreign body in the esophagus provoking aspiration pneumonia, mediastinitis
and respiratory distress syndrome (ARDS). The foreign body was found to be part of
a plastic toy. The clinical relevance of aspiration in mentally retarded children
and the peculiar nature of the foreign body impacted in the esophagus in this case
are discussed. We conclude that in cases of aspiration pneumonia in mentally retarded
children the presence of unusual foreign bodies should be suspected.
Zusammenfassung
Ein 8 10 /12 -jähriges Mädchen mit schwerer Retardierung und Krampfanfällen wurde mit den Zeichen
einer Aspiration auf die Intensivstation aufgenommen. Bronchoskopisch zeigte sich
eine ösophagobronchiale Fistel, die durch einen Fremdkörper im Ösophagus verursacht
wurde. Er führte zu einer Aspirationspneumonie, einer Mediastinitis und einem ARDS.
Die Patientin hat diese nicht beherrschbaren Komplikationen nicht überlebt. Der Fremdkörper
war Teil eines Plastikspielzeugs. Die klinische Relevanz von Aspirationen bei retardierten
Patienten und die besondere Bedeutung von Fremdkörpern im Ösophagus bei dieser Patientengruppe
werden diskutiert. Nach unserer Auffassung sollten bei Aspirationspeumonien retardierter
Patienten Fremdkörper als auslösende Ursache in der Differenzialdiagnostik berücksichtigt
werden.
Key words
esophagobronchial fistula - foreign body - aspiration - pneumonia - mediastinitis
- mental retardation
Schlüsselwörter
Ösophagobronchiale Fistel - Fremdkörper - Aspiration - Pneumonie - Mediastinitis -
mentale Retardierung
References
elareich74@yahoo.de
