Implizite Konzepte bei Patienten nach einer Lungentransplantation–eine quantitative und qualitative Metaphernanalyse

Hintergrund: Nach einer Organtransplantation spielen sich komplexe psychische Verarbeitungsprozesse ab. Es gibt jedoch wenig systematische Untersuchungen, die sich mit den impliziten Vorstellungen über transplantationsspezifische Themen beschäftigen.

Methodik: In der Studie wurden 20 Patienten nach Lungentransplantation über ihre Gedanken und Gefühle interviewt, welche sich auf die Lunge, Medikamente, Spender und das Behandlungsteam bezogen. Die globale Compliance wurde durch die behandelnden Ärzte/Ärztinnen eingeschätzt. Die quantitative and qualitative Datenanalyse erfolgte anhand einer „Metaphernanalyse“. Die impliziten Konzepte der Patienten mit einer hohen, mittleren und tiefen Compliance wurden miteinander verglichen. Ferner wurden geschlechterspezifische Unterschiede untersucht. Die Interraterreliabilität K (Cohen’s Kappa) über die Gruppen der Haupt- und Metaphernkategorien lag bei K=0,8.

Ergebnisse: Wenn Patienten über die transplantierte Lunge sprachen, verwendeten sie v.a. Nähe/Distanz-Konzepte. Ferner lokalisierten sie die Lunge, die Medikamente und den Spender in dem als ein Gefäß konzeptualisierten Körper bzw. im Selbst. Am wenigsten Metaphern verwendeten Patienten mit hoher Compliance. Patienten mit tiefer Compliance erlebten eine größere Distanz zur Lunge. Auch stellten sie sich die Lunge nicht als einen Inhalt des „Körper/Selbst-Gefäßes“ vor. Männer verwendeten signifikant mehr Metaphern als Frauen. Männer verwendeten zur Konzeptualisierung der Lunge v.a. Technik-Metaphern, Frauen v.a. Natur-Metaphern.

Schlussfolgerung: Bei der Konzeptualisierung einer Lungen-Transplantation spielen implizite Gefäß-Konzepte eine zentrale Rolle. Offensichtlich besteht ein Zusammenhang zwischen der Verarbeitung der Transplantation, etwa hinsichtlich der Organintegration, und dem Ausmaß der Compliance. Auch bestehen Geschlechterunterschiede in der Konzeptualisierung der transplantierten Lunge.

Key words

Lungentransplantation - Selbst - Lunge - Spender - Compliance - Gender - implizite Konzepte - Metaphernanalyse