Euthanasiewünsche in der Palliativmedizin – Wie gehen wir damit um?

Fragestellung: Die Konfrontation mit dem Verlangen nach Euthanasie stellt für Pflegende und Ärzte eine besondere Herausforderung dar. Trotz verbesserter palliativer Betreuungsstrukturen wird der Wunsch nach aktiver Sterbehilfe auch in Palliativeinrichtungen häufiger geäußert. Pflegende scheinen häufiger mit Sterbehilfewünschen konfrontiert zu werden als Ärzte. Ziel der Studie war es, durch einen speziellen Fragebogen Anlass und Häufigkeit von Sterbehilfewünschen sowie deren Gründe auf unserer Palliativstation zu dokumentieren und Möglichkeiten des Umgangs aufzuzeigen. Methode: Bei 10 Patienten, die während ihres Aufenthaltes auf der Palliativstation des GKH im Jahre 2004 die Möglichkeit der Euthanasie ansprachen, wurde das Verlangen nach Sterbehilfe durch einen speziellen Fragebogen qualitativ erfasst. Es wurde ein sozialpsychologisch orientiertes Konfliktmodell entwickelt, mit dessen Hilfe im Einzelfall Probleme und Konflikte im Umgang mit Sterbehilfewünschen systematisch behandelt werden konnten. Dieses Konfliktmodell und der weitere Verlauf wird an Einzelbeispielen dargestellt. Ergebnisse: Euthanasiewünsche werden häufiger in Anfangsstadien der Palliativbetreuung und nach kurzem Krankheitsverlauf geäußert. Respekt, einfühlsame Kommunikation, ein an gemeinsamer Wertanalyse orientiertes Verstehen und eine authentische, vertrauensvolle Beziehung mit Orientierung auf die palliativen Möglichkeiten der Sterbebegleitung sind wichtige Elemente im Umgang mit Tötungswünschen. Schlussfolgerungen: Anlass, Häufigkeit und Gründe von Sterbehilfewünschen in palliativen Einrichtungen sowie die Formen des Umgangs mit ihnen sollten systematischer untersucht werden, um die Möglichkeiten der Palliativmedizin als Alternative zur Euthanasie zu verdeutlichen.