Stellenwert intramedullärer Osteosynthesen gegenüber winkelstabilen Implantaten bei metaphysären Frakturen - distaler Femurnagel (DFN)[1]

Zusammenfassung

Für die operative Behandlung distaler Femurfrakturen sind in den letzten Jahren neue Implantate und Fixationskonzepte entwickelt worden, sowohl zur extramedullären als auch intramedullären Anwendung. Mit dem distalen Femurnagel (DFN) lässt sich bei Verwendung einer Spiralklinge als winkelstabiler Verriegelungsoption die Kontaktfläche zwischen Knochen und Implantat im metaphysären spongiösen Bereich vergrößern. Vorteile der intramedullären Stabilisierung bestehen in dem minimalinvasiven Zugang, der Versorgungsmöglichkeit ipsilateraler Ober- und Unterschenkelfrakturen durch einen kleinen Zugang und dem Einsatz bei adipösen Patienten. Der Vergleich mit einem extramedullären winkelstabilen Implantat (LISS) zeigt hinsichtlich Pseudarthrose, Osteitis, Achsabweichung, Implantatversagen und Kniefunktion bessere Ergebnisse.

Abstract

New implants and fixation concepts - extramedullary and intramedullary - have been recently developed for the treatment of distal femoral fractures. The Distal Femoral Nail (DFN) features a spiral blade interlocking option that provides angular stability and enlarges the contact area between bone and implant in the metaphysis. Advantages of the DFN are a minimal invasive approach that also allows fixation of ipsilateral femur and tibia fractures and its easy use in obese patients. In comparison with the Less Invasive Stabilisation System (LISS) the DFN shows equal or better results concerning non union, infection, alignement, implant failure and knee function.

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1 Herrn Professor Dr. med. Kuno Weise zum 60. Geburtstag