Ziele: Ziel dieser Studie war es, mit verschiedenen Bildgebenden Verfahren den Temporal-
sowie den Parietallappen bei Patienten mit progressiver nichtflüssiger Aphasie (PNA)
zu untersuchen und mit Patienten mit Alzheimer Krankheit (AD) zu vergleichen. Methode: Positronenemissionstomographie mit (F-18)-Fluordeoxyglukose (FDG-PET), voxelbasierte
Morphometrie (VBM) und Chemical Shift Imaging (CSI) wurden bei 5 Patienten mit PNA,
10 alters- und MMSE-adaptierten AD-Patienten und 10 Normalpersonen angewandt. Es wurden
Auswertungen mittels Statistical Parametric Mapping (SPM2) als Gruppenvergleiche und
auf Einzelfallbasis durchgeführt. Ergebnis: Die Gruppenvergleiche zeigten links anterolaterale temporale Veränderungen (BA20/21)
in PET, VBM and CSI bei PNA-Patienten im Vergleich zu Normalpersonen (SPM2, P<0.001).
In der PET zeigten AD-Patienten in diesem Bereich einen umschriebeneren Hypometabolismus.
Zusätzlich fanden sich in der PET bei unseren PNA- und AD-Patienten Veränderungen
im links lateralen Parietalkortex (BA 40), in der VBM nur in der AD Gruppe. Wenn man
die Information von allen drei Bildgebenden Verfahren auf Einzelfallebene auswertet,
findet man häufig Pathologien im links anterolateralen Temporallappen (PNA: 5/5; AD:
8/10; P=0.43) und lateralen Parietallappen (PNA: 5/5; AD: 9/10; P=0.66). PNA- und
AD-Patienten unterscheiden sich jedoch signifikant hinsichtlich der Häufigkeit in
der Beteiligung des medialen Temporallappens (PNA: 1/5; AD: 9/10; P=0.02) und des
posterioren Cingulums/Präcuneus (PNA: 0/5; AD: 9/10; P=0.002). Schlussfolgerung: Obwohl unsere Ergebnisse nicht auf alle Subgruppen von PNA-Patienten übertragen werden
können, ist mit PET, VBM und CSI eine Differenzierung von PNA und AD möglich. Entscheidend
sind Veränderungen im medialen Temporallappen und im posterioren Cingulum/Präcuneus,
nicht jedoch in lateralen temporalen und parietalen Bereichen, die bei beiden Krankheiten
beteiligt sind.
Korrespondierender Autor: Talazko J
Radiologische Universitätsklinik, Nuklearmedizin, Hugstetter Str. 55, 79106, Freiburg
E-Mail: jochen.talazko@uniklinik-freiburg.de
Key words
progressive nichtflüssige Aphasie - Alzheimer Krankheit - PET - VBM - CSI
