Posturale Stabilität beim Einbeinstand von Patienten nach VKB-Plastik

C. Mittermaier; T. Nau; M. Schindler; V. Vécsei; V. Fialka-Moser

doi:10.1055/s-2005-917898

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin, Table of Contents

Posturale Stabilität beim Einbeinstand von Patienten nach VKB-Plastik

C Mittermaier ¹, T Nau ¹, M Schindler ¹, V Vécsei ¹, V Fialka-Moser ¹

¹Univ. Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Medizinische Universität Wien, Wien

Abstract

Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie war es die posturale Stabilität bei Patienten nach VKB-Plastik und anschließender Rehabilitation im Vergleich zu einem gesunden Kontrollkollektiv mittels statischer Posturographie im Einbeinstand zu quantifizieren.

Methode: Zehn Patienten nach vorderer Kreuzbandruptur und anschließender VKB-Plastik (3 Frauen, 7 Männer, medianes Alter 25a (20–34), mindestens ein Jahr nach der Operation) wurden mit zehn alters- und geschlechtskorrelierten gesunden Probanden verglichen. Ausschlusskriterien waren Gleichgewichtsstörungen, ZNS-beeinflussende Medikation, Vertigo, bekannte neurologische Krankheiten sowie unkorrigierte Fehlsichtigkeit. Nach Einverständniserklärung wurde mittels computerisierter Posturographie (Pro Balance Master System, Neurocom International Inc, Clackamas, OR, USA) die Schwankgeschwindigkeit in Grad/Sekunde zuerst mit offenen (EO) und dann mit geschlossenen Augen (EC) gemessen. Jede Einzelmessung dauerte 10 Sekunden und wurde drei Mal wiederholt. Während der gesamten Messdauer waren die Patienten durch ein Sicherheitsgeschirr an einer Überkopfhalterung gesichert. Die Patienten trugen kurze Hosen und keine Schuhe.

Die statistische Analyse wurde mittels Mann-Whitney U Test durchgeführt.

Ergebnis: Daten als Median (25%; 75%). Es zeigte sich eine signifikant erniedrigte posturale Stabilität der Patienten nach VKB-Plastik beim Einbeinstand mit geschlossenen Augen (EC) sowohl auf dem operierten als auch auf dem gesunden Bein: Rechts EC 4,40 (2,77; 5,63) vs. Kontrolle 1,53 (1,40; 1,72)°/Sek (p<0,05); Links EC 4,47 (3,39; 5,63) vs. Kontrolle 1,97 (1,51; 2,18)°/Sek (p<0,01). Beim Einbeinstand mit offenen Augen (EO) zeigte sich für beide Beine kein signifikanter Unterschied: Rechts EO 0,47 (0,41; 0,61) vs. Kontrollen 0,50 (0,44; 0,61)°/Sek; Links EO 0,50 (0,41; 0,70) vs. Kontrollen 0,58 (0,48; 0,67)°/Sek.

Diskussion: Die reduzierte posturale Stabilität beim Einbeinstand mit geschlossenen Augen sollte beim Erstellen eines Rehabilitationsprogramms nach VKB-Plastik besonders berücksichtigt werden, um die Wiederherstellung der Sensomotorik zu fördern.