Hintergrund: Mutationen im CARD15-Gen sind mit dem M. Crohn assoziiert. In vitro Studien an mit CARD15 transfizierten embryonalen Nierenzellen haben gezeigt, dass
Mutationen des CARD15-Gens zu einer verringerten NF-κB Aktivierung nach Stimulation
mit Muramyl-Dipeptid (MDP) führen. Kürzlich konnte gezeigt werden, dass periphere
Monozyten von für die 3020insC Mutation homozygoten Individuen kein TNFα nach Stimulation
mit MDP freisetzen.
In der vorliegenden Studie sollte die Auswirkung der beiden anderen mit M. Crohn assoziierten
Mutationen in CARD15 (R702W bzw. G908R) sowie die Funktion der Monozyten in heterozygoten
Mutationsträgern untersucht werden.
Methoden: Bei 19 Patienten mit M. Crohn und 11 gesunden Kontrollpersonen unterschiedlicher
Genotypvarianten wurden periphere Monozyten isoliert und mit 100ng/ml Muramyl-Dipeptid
(MDP) oder 100ng/ml Lipopolysacchariden (LPS) stimuliert. 6h nach der Stimulation
wurde die Freisetzung von TNFα im Zellkulturüberstand mittels ELISA bestimmt.
Ergebnisse: Bei Monozyten Wildtyp-CARD15 wurde eine stärkere Induktion der TNFα-Produktion nach
Stimulation mit MDP verglichen mit der Stimulation nach LPS gemessen. Dieser Effekt
wurde auch bei einfach-heterozygoten Trägern beobachtet. Im Gegensatz hierzu zeigten
Kontrollpersonen und Patienten mit M. Crohn mit homozygoten sowie compound-heterozygoten
Genotypen eine gestörte Antwort nach Stimulation mit MDP. Die TNFα-Freisetzung bei
Trägern von Mutationen in beiden CARD15-Allelen (double-dose-Mutationen) war signifikant
niedriger als bei Individuen mit Wildtyp-CARD15 (p=0,02) und heterozygoten Individuen
(p=0,048).
Schlussfolgerung: Monozyten von Trägern von Mutationen in beiden CARD15-Allelen (double-dose-Mutationen)
setzen im Vergleich zu Individuen mit Wildtyp-CARD15 weniger proinflammatorisches
TNFα nach Stimulation mit MDP frei. Dieser Unterschied konnte bei einfach-heterozygoten
Mutationsträgern nicht nachgewiesen werden. Daraus kann geschlossen werden, dass ein
einziges Wildtyp-CARD15-Allel ausreichend für eine normale Rezeptorfunktion ist.