Zusammenfassung
Hintergrund: Die asymmetrische Faltung des vorderen Teils der Obliquus-superior-Sehne ist eine
vereinfachte Variante der Operation nach Harada-Ito, welche die Augenrollung selektiv
korrigiert. Patienten und Methode : 22 Patienten mit erworbener beidseitiger Trochlearisparese wurden gemäß dieser Technik
operiert. Die Zyklodeviation wurde mittels Tangentenskala nach Harms gemessen und
die prä- und postoperativen Werte wurden verglichen. Die postoperativen Kontrollen
erfolgten in einem Zeitraum von 12 Monaten. Ergebnisse : Die mittlere präoperative Exzyklodeviation in Primärposition von 8,8° reduzierte
sich postoperativ auf 1,5°. Bei Blick nach unten verminderte sich die Exzyklotropie
von 15,9° auf 4,1°. 17 von 22 Patienten vergrößerten ihr Fusionsblickfeld über 10°
von Primärposition nach unten. Schlussfolgerung : Die vorgestellte Operation konnte die Zyklodeviation in unserer Serie von beidseitigen
erworbenen Trochlearisparesen erfolgreich vermindern.
Surgical Correction of Subjective Excyclotorsion by Tucking the Anterior Part of the
Superior Oblique Muscle Tendon
Background: Asymmetrical folding of the anterior portion of the superior oblique muscle is a
simplified variant of the Harada-Ito procedure that is supposed to selectively correct
ocular torsion. Patients and Methods: This surgical technique was applied to 22 patients suffering from bilateral acquired
IV nerve palsy. Ocular torsion was evaluated with the Harms tangent screen. Pre- and
post-operative torsional values were compared. Post-operative follow-up was 12 months.
Results: Pre-operatively, mean excyclotropia was 8.8° in primary position and 15.9° in downgaze.
Post-operatively, these values decreased to 1.5° and 4.1°, respectively. An enlarged
field of binocular single vision, extending beyond 10° inferiorly, was obtained in
17/22 patients. Conclusions: The selective technique of superior oblique muscle anterior tendon tucking allows
one to efficiently correct the ocular torsion induced by acquired bilateral IV nerve
palsy.
Schlüsselwörter
Trochlearisparese - modifizierte Harada-Ito-Operation - Chirurgie des Vorderrandes
des M. obliquus superior - Exzyklodeviation
Key words
IVth nerve palsy - modified Harada-Ito procedure - excyclotorsion - anterior tuck
of the superior oblique
Bibliographie
georges.klainguti@ophtal.vd.ch
