Zusammenfassung
Studienziel: Ziel war die Prüfung der adjuvanten therapeutischen Wirkung schwacher niederfrequent
pulsierender Magnetfelder (Frequenzspektrum mit Schwerpunkten bei 10, 20, 30 und 200
- 300 Hz) bei Gonarthrose mittels plazebo-kontrollierter Vergleichsstudie. Primärer
Zielparameter stellte der Knee-Society-Score (KSS = standardisierter Test von Beweglichkeit
und Schmerzempfinden) dar. Methoden: 36 Plazebo- und 35 Verumpatienten wurden 6 Wochen, werktags je 16 Minuten, einem
niederfrequenten Ganzkörpermagnetfeld mit ansteigenden Flussdichten von 3,4 bis auf
13,6 µT exponiert. Die letzte Datenerhebung fand 4 behandlungsfreie Wochen nach Therapieende
statt. Eingeschlossen waren Gonarthrosepatienten mit röntgenologisch definierter Kniespalte
unter 3 mm. Ergebnisse: Die statistisch gesicherten Resultate beim KSS (p = 0,03) sprechen zugunsten der
Wirksamkeit der eingesetzten Magnetfeldbehandlung bei Gonarthrose. Auch die Schmerzskalen
weisen formal signifikante Verbesserungen zugunsten von Verum auf; die Gehleistung
ist deutlich gesteigert. Auffällige Besserungen gab es bei Laborwerten (P-Fibrinogen,
C-reaktives Protein). Unerwartet war auch die Verbesserung des systolischen Blutdrucks.
Diese positiven Effekte, v. a. im funktionellen und analgetischen Bereich, ließen
sich - weniger deutlich - noch nach 4 therapiefreien Wochen dokumentieren. Schlussfolgerungen: Magnetfeldtherapie wird häufig wissenschaftlich mangelhaft begleitet, obwohl auch
bei an „evidence-based medicine” orientierten Studien gesicherte positive Ergebnisse
vorliegen. Gründe dafür könnten auch in der mangelhaften experimentellen Durchdringung
und geringen theoretischen Aufarbeitung liegen. Hier werden gesicherte Wirkmechanismen
niederfrequenter magnetischer Energie sowie 3 physikalische Konzepte beschrieben,
die als mögliches Bindeglied zwischen in das Bindegewebe eingekoppelte elektromagnetische
Felder und biochemischen Reparatur- und Wachstumsprozessen von Knochen und Knorpeln
angesehen werden. Ausgehend von den Ergebnissen dieser und vorangegangener Studien
ist es möglich, dass künftig derartige Magnetfeldanwendungen als relativ kostengünstige
und nahezu nebenwirkungsfreie alternative, zumindest aber adjuvante Behandlungsform
auf dem Gebiet orthopädischer Erkrankungen eingesetzt werden könnten.
Abstract
Purpose: The aim of this study was the objective control of the therapeutic effect of weak
pulsing magnetic fields (series of periodically repeating square pulses increasing
according to an e-function, frequencies of 10, 20, 30, and 200 - 300 Hz) by means
of a double-blind study on osteoarthritis of the knee. Measured parameters were the
Knee Society score, pain sensation, blood count and cardiocirculatory values. Methods: 36 placebo and 35 verum test persons (all with a knee gap smaller than 3 mm) were
exposed daily for 16 minutes over 6 weeks to a low frequency magnetic field (flux
densities increasing gradually from 3.4 up to 13.6 µT) encompassing the whole body.
The last data collection was made 4 weeks after the end of treatment. Results: Principally, the statistically ensured results exclusively favour the used magnetic
field therapy; by far the greatest number of at least significant differences was
found at the end of the whole treatment, lasting 6 weeks. In particular, it is striking
that all 4 questioned pain scales showed at least significant improvements in favour
of the verum collective; also the walking distance was increased. As another confirmed
fact, even after 4 weeks without therapy the persistence of several functional and
analgesic effects could be documented. Conclusions: Predominantly, on the one hand, pain relief in osteoarthritis patients was confirmed
by a double-blind trial, on the other hand, increases in mobility could be proven.
Furthermore, we describe mainly the modes of action of low frequency magnetic energy
and 3 physical concepts that are seen as the connecting link between electromagnetic
fields coupled into connective tissue and biochemical repair and growth processes
in bones and cartilage. Proceeding from the results of this and preceding studies,
one has to consider seriously whether this kind of magnetic field application should
not be employed as cost-effective and side effect-free alternative or adjuvant form
of therapy in the field of orthopaedic disorders.
Schlüsselwörter
Gonarthrose - pulsierende Magnetfelder - Schmerzempfindung - Kniefunktion - Knee-Society-Score
Key words
Osteoarthritis of the knee - pulsing magnetic fields - pain sensation - knee function
- Knee Society score
Literatur
rainer.pelka@unibw-muenchen.de
