Zusammenfassung
Die evidenzbasierte Medizin (EbM) hat sowohl als Methode zur systematischen Bewertung
von Nutzen und Risiken als auch als Entscheidungshilfe für die Praxis im vergangenen
Jahrzehnt international große Verbreitung gefunden. Als Goldstandard in der Therapieforschung
hat sich die randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) etabliert. Diese Ansätze stoßen
in der medizinischen Fachwelt gleichwohl nach wie vor auf Skepsis, weil befürchtet
wird, dass RCTs das Feld der Versorgung nicht ausreichend genau abbilden können. Diese
Bedenken sind insbesondere in Psychiatrie und Psychotherapie stark vertreten. Der
Artikel entwickelt auf zwei Ebenen eine die EbM unterstützende Argumentation: weder
lassen sich Gründe finden, warum RCTs für die Verbesserung der Versorgung psychisch
Kranker nicht nutzenstiftend sein können, noch erschöpft sich relevante Versorgungsforschung
in den unverzichtbaren RCTs. Die Bedeutung qualitativer Methoden ist eine mindestens
so gewichtige Black Box der Gesundheitsforschung wie der sinnhafte Einsatz von RCTs.
Abstract
Evidence-based Medicine (EbM) was accepted during the last decade both as a method
for systematically evaluating risks and benefits and a decision aid for therapists
in practice. Randomized controlled trials (RCT) have become the gold standard for
medical research. The medical community is sceptical about RCTs because many therapists
are not convinced that care can be mirrored adequately enough, though. The doubts
are especially strong among psychiatrists and psychotherapists. The paper argues in
favour of EbM in two ways. Firstly, from a scientific point of view there are no reasons
why RCTs could not contribute to improve the standards of care. Secondly, health services
research doesn't amount to much more than RCTs. The importance of qualitative methods
is a black box as large within health services research as the meaningful use of RCTs.
Key words
Evidence based medicine - psychotherapy - qualitative research
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Prof. Dr. med. Norbert Schmacke
Arbeits- und Koordinierungsstelle Gesundheitsversorgungsforschung · Fachbereich Human-
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Bibliothekstraße 1
28359 Bremen
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