Psychother Psychosom Med Psychol 2006; 56 - A90
DOI: 10.1055/s-2006-934310

Der Einfluss von emotional bedeutsamen Alltagsbelastungen auf den Verlauf von Urin-Cortisol und Urin-Neopterin bei einer Patientin mit Brustkrebs

C Schubert 1, W Geser 2, K Fritzsche 3, C Burbaum 3, M Neises 4, D Fuchs 6, G Schmid-Ott 5
  • 1Universitätsklinik für Medizinische Psychologie und Psychotherapie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich
  • 2Institut für Psychologie, Universität Innsbruck, Innsbruck
  • 3Abtlg. für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universität Freiburg, Freiburg
  • 4Abt. Psychosomatik und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover
  • 5Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Psychosomatik und Psychotherapie, Hannover
  • 6Institut für Biologische Chemie, Biozentrum, Medizinische Universität Innsbruck, Österreich

Ziel: Zeitreihenstatistische Analyse des Einflusses von emotional bedeutsamen Alltagsereignissen auf die Dynamik biochemischer Streß- und Krankheitsparameter bei Brustkrebs.

Design: Eine 60-jährige Patientin, die vor 5 Jahren an Brustkrebs und vor einem Jahr an einem Rezidiv erkrankte, sammelte zuhause 32 Tage lang in 12-Stunden-Abständen ihren gesamten Harn. Darüber hinaus füllte sie alle 12 Stunden diverse Fragebögen zur emotionalen Befindlichkeit, zur Alltagsroutine (u.a. Medikamente, Alkohol) und zu krankheitsassoziierten Gedanken und Gefühlen (u.a. Müdigkeit, Erschöpfung) aus. Wöchentlich wurde die Patientin in der Klinik zu den Alltagsereignissen der vergangenen Woche interviewt. In den Harnproben wurden Cortisol (RIA) und der zelluläre Immunparameter Neopterin (HPLC) gemessen. Die resultierenden Zeitreihen wurden mit Hilfe von ARIMA-Modellierung und Kreuzkorrelationsfunktionsanalyse auf mögliche Zusammenhänge hin geprüft.

Ergebnisse: Die Analyse der psychosozialen und biochemischen Zeitreihen zeigte unter anderem, dass als mässig belastend eingestufte Alltagsereignisse mit einer zyklischen Reaktion des Urin-Neopterins verbunden waren. Dabei kam es im Anschluss an Alltagsbelastungen zunächst zu einem Abfall des Urin-Neopterins nach 24 Stunden (lag2: -.237; p<.05) und dann zu einem Anstieg nach insgesamt 84 Stunden (lag7: +.272; p<.05).

Diskussion: Die Ergebnisse dieser Studie werden im Zusammenhang mit den bisher durchgeführten „integrativen“ Einzelfallstudien an Patientinnen mit SLE (Schubert et al., 1999; 2003) und an gesunden Probandinnen diskutiert.

Key words

Brustkrebs - Cortisol - Neopterin - Stress - Zeitreihenanalyse