Diagnostik der Hirntumoren im Kindesalter

Hirntumoren im Kindesalter machen ca. 15 – 20% aller primären Hirntumoren aus. Nach der Leukämie sind ZNS-Tumoren die zweithäufigsten Tumormanifestationen. Supra- und infratentorielle Hirntumoren sind gleich häufig, wobei jedoch supratentorielle bevorzugt in den ersten 3 Lebensjahren und infratentorielle besondersim Alter von 4 – 10 Jahren vorkommen. Nach dem 10. Lebensjahr sind beide Lokalisationen wieder gleich häufig. Die Symptome der Kinder sind abhängig vom Lebensalter und der Lokalisation des Tumors. Bei klinischem Tumorverdacht steht die bildgebende Diagnostik durch die MRT an erster Stelle. Hierzu wird erläutert mit welchen Sequenztechniken Tumoren in unterschiedlichen Regionen unter Kenntnis der unterschiedlichen Tumorentitäten und Differentialdiagnosen Anwendung finden sollten. Die häufigsten Tumorarten im Kindesalter werden in ihrer Morphologie gezeigt. In der hinteren Schädelgrube findet man Medulloblstome, Ependymome und Astrozytome. Hirnstammtumoren sollten anhand ihres Ursprungsortes weiter differenziert werden, da die Prognosen sehr different sind und einzelne Tumorarten bereits mit der Bildgebung eingeordnet werden können und keine Biopsie notwendig wird. Auch bei den supratentoriellen Hirntumoren wird zwischen intra- und extraparenchymatösen Tumoren unterschieden. Entsprechend der Lokalisation kann man bei den intraparenchymatösen hemisphärische, selläre/supraselläre, intraventrikuläre und Pinealistumore unterscheiden.

Lernziele:

• MRT als primäre Bildgebung bei Hirntumorverdacht im Kindesalter

• MRT-Untersuchungstechnik bei Hirntumoren im Kindesalter

• Erkennen der häufigsten infra- und supratentorielle Hirntumoren und deren Differentialdiagnosen im Kindesalter

Korrespondierender Autor: Hahn G

Institut und Poliklinik f. Radiologische Diagnostik, Bereich Kinderradiologie, Fetscherstr. 74, 01307 Dresden

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