Erkrankungen und Bildgebung der Nebennieren

Das Erkrankungsspektrum der Nebennieren umfasst schwerpunktmäßig hormonelle Störungen sowie benigne und maligne Raumforderungen. Radiologische Schnittbildverfahren spielen eine wesentliche Rolle beim Nachweis und der Charakterisierung von Nebennierenerkrankungen. Vorgestellt werden die wichtigsten Nebennierenerkrankungen mit ihren typischen radiologischen Merkmalen und Kriterien zur Differenzierung zwischen benignen und malignen Raumforderungen. Klinisch bedeutsam ist dabei insbesondere die Differenzierung zwischen einem asymptomatischen Nebennierenadenom (Inzidentalom) und einer Nebennierenmetastase bei Patienten mit/ohne gesichertem Tumorleiden, z.B. einem Bronchialkarzinom. Die MRT bietet hier insbesondere mit dem Chemical-Shift-Imaging die Möglichkeit, durch Rückschlüsse auf den Fettgehalt der Raumforderung die Spezifität der Nebennierenmalignomdiagnostik zu erhöhen.

Lernziele:

• Indikationen zur CT und MRT der Nebennieren

• Spektrum und charakteristische Bildmuster der Nebennierenraumforderungen

– Bildgebungsalgorithmus beim zufällig entdeckten Nebennierentumor Inzidentalom

• Chemical-Shift-Bildgebung

Korrespondierender Autor: Engelbrecht V

Klinikum St. Marien Amberg, Institut für Diagnostische Radiologie, Mariahilfbergweg 5–7, 92224 Amberg

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