FD-Volumen-CT: Anwendungen bei thorakalen und abdominellen Interventionen

Die Durchführung von thorakalen Interventionen wie Embolisationen im Bronchialarteriensystem und im Pulmonalarteriensystem als auch Stentimplantationen in der Vena cava ist seit langem etabliert. Ebenso gehören abdominelle und pelvine Interventionen im Organ- und Arterienbereich zum Spektrum der interventionellen Radiologie. War der Interventionalist bisher auf das zweidimensionale Durchleuchtungsbild angewiesen, besteht mittlerweile durch die Entwicklung von dynamischen Flachbilddetektor DSA Anlagen die Möglichkeit während der Intervention durch eine C-Armrotation Bilddaten zu aquirieren, die in einen CT Datensatz umgerechnet werden. Dadurch können während der Intervention sowohl 3D Bilder des angiographierten Gefäßsystems vor Embolisation oder Stentimplantation erstellt werden, als auch native Computertomogramme zur Kontrolle von Embolisatverteilung nach TACE oder Darstellung von gestauten Gallenwegen oder intraparenchymatösen Hämatomen. Entsprechende Fallbeispiele werden demonstriert, Vor – und Nachteile dieser neuartigen Bildgebung diskutiert.

Lernziele:

• Anwendung der 3D Gefäßbildgebung während der Intervention

• Anwendung der angiographischen CT Bildgebung während der Intervention

• Ausnutzung der neuen Bildgebungsmethode zur besseren anatomischen Orientierung periinterventionell und zur Verkürzung der Intervention

Korrespondierender Autor: Adamus R

Klinikum Nürnberg Nord, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, Prof. Ernst Nathan Str.1, 90419 Nürnberg

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