Rofo 2006; 178 - VO_208_6
DOI: 10.1055/s-2006-940608

Studie zur Detektion der definitiven Infarktgroeße bei Patienten mit akuten zerebralen Ischaemien – Multimodales craniales Computertomographie (CCT)-Protokoll vs. alleiniges Nativ-CCT

R Langer 1, H Al Kaabi Hessa 2, J Czechowski 2, M Nagi 3, F Torab 2
  • 1FMHS/UAE University, Radiology, Al Ain/Abu Dhabi Emirate
  • 2Abu Dhabi
  • 3Abu Dabi

Ziele: Ziel der Arbeit ist die Evaluierung der Validität der Bestimmung der Infarktgröße in der Frühphase von akuten zerebalen Ischämien in 2 Gruppen, je im Vergleich zur endgültigen Infarktgröße in der Kontroll-CCT nach >48 Stunden (Goldstandard):

Gruppe 1=’historische' Gruppe mit ausschließlicher Nativ-CCT in der Akutphase;

Gruppe 2=prospektive Gruppe mit multimodalem CCT-Protokoll (Nativ-CT, Perfusions-CT, CT-Angiographie) Methode: 50 Patienten (’historische' Gruppe 1) mit klinischem akuten Hirninfarktes (NIHSS >8), untersucht mit frühem Nativ-CCT, wurden retrospektiv ausgewertet; die Infarktgröße im frühen Nativ-CCT wurde mit der tatsächlichen Infarktausdehnung im CCT nach 48h verglichen.

Weitere 50 Patienten (’prospektive' Gruppe 2/NIHSS >8) wurden in der Akutphase mit dem multimodalen Akut-CCT-Protokoll innerhalb von 6 Stunden untersucht. Das Infarktausmaß im Nativ-CCT wurde nach dem ASPECT festgelegt. CBF, CBV und TIP wurden auf dem Perfusions-CT ermittelt. CT-A wurden berechnet, um intrakranielle Gefaeßverschlüsse nachzuweisen. Als Goldstandard zur Bestimmung der definitiven Infarktgröße diente jeweils das Kontroll-CCT nach >48 Stunden. Ergebnis: In ’Gruppe 1' fand sich eine Sensitivität von nur 53,6%. Das multimodale Akut-CCT-Protokoll in ’Gruppe 2' ergab richtig positive Befunde bei insgesamt 35 von 50 Patienten, falsch negative Befunde bei 10 von 50 Patienten, so dass eine Sensitivität von 77,8% resultierte. Die CT-A war hilfreich zur Detektion von intrakraniellen Gefäßverschlüssen zur Planung lokaler Lysetherapie. Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass durch die Anwendung des multimodalen CCT-Protokolles in der Akutphase einer zerebralen Ischämie die Detektion der endgültigen Infarktgröße im Vergleich zum alleinigen Nativ-CCT in der Akutphase deutlich verbessert wird. Das multimodale CCT Programm ist Bestandteil der Voraussetzungen zur Einrichtung einer ’stroke unit' an der UEA Universität.

Korrespondierender Autor: Langer R

FMHS/UAE University, Radiology, PO Box 17666, 17666 Al Ain/Abu Dhabi Emirate

E-Mail: rlanger@uaeu.ac.ae

Key words

Stroke-Unit - Nativ-CCT - multimodales CCT