Diagnostischer Wert der 64-Zeilen Mehrschichtspiral CT des Herzens bei symptomatischen Patienten

Ziele: Kontrastangehobene Mehrschicht-Spiral-CT (MSCT) Untersuchungen des Herzens haben in der Vergangenheit bei Patienten atypischen Thoraxschmerzen viel versprechende Ergebnisse bezüglich der Diagnostik einer stenosierenden koronaren Herzkrankheit (KHK) gezeigt. In dieser Studie sollte der Stellenwert der neuesten Scanner Generation mit 64-Zeilen in einem symptomatischen Patientenkollektiv untersucht werden. Methode: 51 Patienten mit Verdacht auf eine KHK wurden mittels kontrastangehobener EKG-gegateter 64-Zeilen MSCT des Herzens und konventioneller invasiver Koronarangiographie untersucht. Für die MSCT wurde ein standardisiertes Untersuchuntsprotokoll mit 120 kV, 750 mAseff und einer Kollimation von 64×0,6mm verwand. Es erfolgte eine patienten- und eine segmentbasierte Auswertung bezüglich der Detektion von Stenosen mit ≥70% Lumeneinengung der Koronargefäße. Ergebnis: 95% aller Koronarsegmente waren mittels MSCT beurteilbar. Die patientenbasierte (segmentbasierte) Auswertung ergab eine Sensitivität von 97.7% (86,66%), eine Spezifität von 50% (95,16%), einen positiven Vorhersagewert von 93.6% (75,2%) und einen negativen Vorhersagewert von 75% (97,68) mit Betrachtung der konventionellen Koronarangiographie als Goldstandard. Schlussfolgerung: Auch die neueste MSCT Generation ist in einem symptomatischen Patientenkollektiv noch nicht in der Lage, die konventionelle Koronarangiographie zu ersetzen.

Korrespondierender Autor: Mühlenbruch G

Universitätsklinikum RWTH Aachen, Klinik für Radiologische Diagnostik, Pauwelsstrasse 30, 52057 Aachen

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Key words

Computertomographie - Herz - Koronare Herzkrankheit