Rofo 2006; 178 - VO_303_2
DOI: 10.1055/s-2006-940763

Vergleich der Sensitivität der Computer-assistierten Detektion (CAD) von Lungenrundherden bei Niedrigdosis- und Standarddosis Mehrschicht-Spiral CT (MSCT) Untersuchungen

M Das 1, G Mühlenbruch 1, M Salganicoff 2, D Honnef 1, S Heinen 1, AH Mahnken 1, A Bakai 3, RW Günther 1, JE Wildberger 1
  • 1RWTH Aachen Universitätsklinikum, Klinik für Diagnostische Radiologie, Aachen
  • 2Malvern
  • 3Forchheim

Ziele: Vergleich der Sensitivität der Computer-assistierten Detektion(CAD) zum Auffinden von intrapulmonalen Rundherden in Mehrschicht-Spiral CT Untersuchungen bei verschiedenen Dosisstufen (Niedrigdosis gegen Standarddosis). Methode: 20 Routinedatensätze von Patienten mit bekannten intrapulmonalen Rundherden wurden retrospektiv ausgewertet. Alle Datensätze waren an einem 16-Zeilen Mehrschicht-Spiral CT (SOMATOM Sensation 16, Siemens) mit einem Standardprotokoll (120 kV, 100 mAseff., 0.5s Rotationszeit, 16×1.5mm Kollimation, Tischvorschub/Rotation 24mm, 2mm Schichtdicke mit 1.5mm Rekonstruktionsintervall, Rekonstruktionsalgorithmus B50f). Mithilfe der Rohdaten wurde künstlich Bildrauschen zugefügt, wodurch die Akquisition bei niedrigerer Dosis 10 mAseff. simuliert wurde. Ein Konsens aus zwei erfahrenen Radiologen plus zusätzlich gefundener Rundherde durch die Software, stellte den Goldstandard für die Evaluierung dar. Anschließend wurde eine CAD Prototypsoftware zur Detektion von Lungenrundherden eingesetzt. Alle gefundenen Rundherde wurden als falsch positiv oder richtig positiv eingestuft, und die Ergebnisse mit dem Goldstandard verglichen. Ergebnis: In allen 20 Datensätzen wurden 116 pulmonale Rundherde gefunden (0–15 Rundherde pro Datensatz, durchschnittlich 6). Bei der Standarddosis-Untersuchung fand die CAD Software 90 Rundherde (Gesamt-Sensitivität 77,6%, Sensitivität pro Fall 82%). Durchschnittlich wurden 1.8 falsch Positive pro Fall ermittelt. Bei der simulierten Niedrigdosis detektierte die CAD Software 64 Rundherde (Gesamt-Sensitivität 55%, Sensitivität pro Fall 63%). Mittlere falsch positive Rate pro Fall 1.5. Schlussfolgerung: Computer-assistierte Detektion von Lungenrundherden in Niedrigdosis-Untersuchungen ist möglich. Die CAD weist auch bei niedriger Dosis eine relativ hohe Sensitivität mit akzeptabler falsch positiver Rate auf. Jedoch ist die Detektionsrate bedingt durch das höhere Bildrauschen im Vergleich zur Standarddosis erniedrigt.

Korrespondierender Autor: Das M

RWTH Aachen Universitätsklinikum, Klinik für Diagnostische Radiologie, Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen

E-Mail: das@rad.rwth-aachen.de

Key words

Computer-assistierte Diagnose - Lungenrundherd - Niedrigdosis