Bildqualität in der digitalen Mammographie: amorphes Selenium versus Cäsium-Iodid-Szintillator.

Ziele: EinVergleich der Bildqualität eines Prototyp-Systems zur digitalen Vollfeldmammographie (FFDM) mit Detektor aus amorphem Selen (aSe; Instrumentarium Diamond FFDM) im Vergleich zur einem System mit Detektor aus amorphem Silizium und Cäsium-Iodid-Szintillator (CsI; General Electric Senographe 2000D). Methode: Mit beiden Systemen wurden Aufnahmen eines Kontrast-Detail-Phantom (CDMAM 3.4, St. Randbout, NL) angefertigt, bei 28kV und 16 bis 125mAs mit Mo/Mo und Mo/Rh als Anoden-Filter-Kombination. Um unterschiedliche Brustdicken zu simulieren wurden das Phantom mit 3cm bzw. 5cm Plexiglas (PMMA)-Äquivalent eingesetzt. Alle Aufnamen wurden durch 3 Untersucher unabhängig voneinander beurteilt. Die Zahl der richtigen Beobachtungen (Correct-observation-ratio: COR) und der Bildqualitätsfaktor (image-quality-figure: IQF) wurden errechnet. Die Daten wurden mittels Students-T-Test miteinander verglichen. Ergebnis: IQF bei 3cm PMMA lagen mit dem aSe-System zwischen 11,1 und 25,1, mit dem CsI-System zwischen 10,6 und 22,4. Bei 5cm PMMA lagen die IQF zwischen 5,3 und 14,7 für aSe und zwischen 5,6 und 13,6 mit CsI.

Mit Rh-Filter reichten die IQF für das dünne Phantom von 12,2 bis 23,3 mit aSe und von 11,5 bis 23,3 mit CsI; für das dicke Phantom reichten die Werte für aSe von 6,04 bis 13,8, die für CsI von 4,8 bis 14,7. Es fand sich in diesem Bereich kein signifikanter Unterschied zwischen den Systemen, wobei die IQF signifikant über denjenigen für die konventionelle Mammographie liegen (p<0,001).

Wenn das Streustrahlenraster entfernt wurde, erhöhten sich die IQF bei 3cm PMMA mit dem CsI-System um 14 bzw.11% (Mo und Rh-Filter), mit aSe um 5% bzw. 7%, die Ergebnisse des CsI-Systems waren dabei signifikant (p<0,01) besser als mit aSe. Bei 5cm PMMA fand sich keine signifikante Änderung der IQF. Nach Summierung aller Ergebnisse war das CsI-System signifikant besser als das aSe-System (p<0,01). Die Übereinstimmung der Untersucher zeigte Kappa-Werte von 0,88 bis 0,95. Schlussfolgerung: Trotz der scheinbar höheren DQE für aSe in der Literatur war die Kontrast-Detail-Auflösung des aSe-System insgesamt signifikant schlechter als mit CsI, wobei in einzelnen Bereichen eine gleichwertige Bildqualität erreicht werden konnte.

Korrespondierender Autor: Fischmann A

Universitätsklinikum Tübingen, Radiologische Diagnostik, Hoppe-Seyler-Str. 3, 72076 Tübingen

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Key words

Digitale Mammographie - Phantomstudie - Bildqualität