Rofo 2006; 178 - WI_PO_83
DOI: 10.1055/s-2006-941135

GLIADEL® – erste Erfahrungen in der Bildgebung

A Kraus 1, A Clark 2, CK Jadun 2, J Singh 2
  • 1University Hospitals of North Staffordshire, Radiology, Newcastle-under-Lyme
  • 2Stoke-on-Trent

Ziele: Ziel dieser Präsentation ist es unsere Erfahrung in der Bildgebung von GLIADEL® zu zeigen.

GLIADEL® ist ein biologisch abbaubares Cellulose-Polymer, das ein Chemotherapeutikum (Carmustin, BCNU) abgibt. Es wird in der Neurochirurgie bei lokalem Rezidiv von Gliablastoma multiforme verwendet. Methode: Unsere Präsentation verwendet CT und MR Bilder von 5 Patienten, die wegen Lokalrezidivs eines hochgradigen Glioms operiert wurden und dabei GLIADEL® Plättchen eingelegt bekamen.

Wir zeigen die Erscheinungen vor und bis zu vier Monate nach Einlegen der Plättchen. Zusätzlich zu unseren eigenen Erfahrungen geben wir eine Übersicht über die relevante Literatur. Komplikationen werden ebenfalls diskutiert. Ergebnis: GLIADEL® Plättchen haben eine charakteristische Erscheinung in CT und MR, welche sich mit der Zeit verändert.

Im CT erscheinen die Plättchen initial als signalintensive lineare Strukturen. Ihr Signal ist hoch genug um sogar im Knochenfenster sichtbar zu sein, jedoch vermindert sich die Intensität mit der Zeit. Es fiel uns auf, dass die Plättchen häufig von Gas umgeben sind, sie in der Resektionshöhle wandern und noch Kontrastmittelgabe nicht anreichern.

Sechs Wochen nach den Eingriff erschienen die Plättchen im MR isointens zur grauen Hirnrinde in T1 und hypointens in T2. Mit der Zeit sind sie im MR schlechter zu erkennen. Schlussfolgerung: GLIADEL® in seiner klinischen Anwendung im UK hat eine charakteristische Erscheinung in CT und MR, die sich im Lauf der Zeit verändert.

Diese Art von lokaler Chemotherapie eröffnet auch ein neues Spektrum von Komplikationen, die in bildgebenden Verfahren erkannt werden können.

Radiologen sollten sich der möglichen Fallstricke in der Bildinterpretation nach Implantation der Plättchen und möglicher Komplikationen bewusst sein.

Korrespondierender Autor: Kraus A

University Hospitals of North Staffordshire, Radiology, 9 Castle Keep Mews, ST5 2SD, Newcastle-under-Lyme

E-Mail: alexandra@kraus.me.uk