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DOI: 10.1055/s-2006-941154
Der Gallensteinileus – Pitfalls und Lösungswege einer klassischen Diagnose in der Radiologie an Hand von Fallbeschreibungen an einem Klinikum mittlerer Größe
Einleitung:
Der Gallensteinileus stellt nach wie vor eine seltene, aber wichtige Differentialdiagnose bei Patienten mit unklarem Abdomen dar.
Auch wenn bei entsprechender Fragestellung eine eindeutige Aussage über das Vorliegen bzw. Nichtvorliegen dieser Erkrankung
mit den entsprechenden Untersuchungsmodalitäten (Ultraschall, Rö-Abdomen-Übersicht,CT) ohne weiteres zu stellen ist, zeigt sich
in der Krankenhaus-Routine eine deutliche Diagnose-Verzögerung durch die vorgegebenen Arbeitsabläufe und den vorgegeben
Workflow bzw. die Arbeitsteilung seitens der einzelnen Disziplinen.
Material:
Anhand von 2 Fällen aus der täglichen Praxis unseres Institutes werden typische Fallstricke aufgezeigt, welche eine sofortige richtige
Einordnung und Therapie erschwerten. Dazu wurden die erhobenen Radiologischen Befunde mit den initialen Zuweisungsdiagnosen
und debn bisherigen Krankheitsverläufen verglichen und aufgearbeitet.
Ergebnisse:
Die Diagnose eines Gallensteinileus ist untersucherunabhängig problemlos in der Computertomographie zu stellen. Bei multimorbiden,
nur schlecht anamnestizierbarem Patientengut ist vielmehr eine frühzeitige Zuweisung durch den behandelnden bzw.aufnehmenden
klinischen Kollegen unabdingbar.
Schlussfolgerung:
Die Diagnose Gallensteinileus stellt weniger eine radiologische als klinische Herausforderung dar. Eine intensive Rückkopplung mit
den zuweisenden klinischen Kollegen ist Voraussetzung für eine optimierte Detektion und den Behandlungserfolg.
Keywords:
Gallensteinileus Patientenmanagement Pitfalls CT Ultraschall
Lernziele:
Die Diagnose Gallensteinileus stellt weniger eine radiologische als klinische Herausforderung dar. Eine intensive Rückkopplung mit
den zuweisenden klinischen Kollegen ist Voraussetzung für eine optimierte Detektion und den Behandlungserfolg.
Korrespondierender Autor: Görlitz T
Klinikum Konstanz, Institut für radiologische Diagnostik, Luisenstr 7, 78464 Konstanz
E-Mail: thomas@drgoerlitz.de
Key words
Gallensteinileus - Patientenmanagement - CT