Zusammenfassung
Hintergrund: Mammographie-Screening soll in Deutschland flächendeckend eingeführt werden. Um auf
Bevölkerungsebene relevante Ergebnisse zu erhalten, muss eine Teilnehmerquote von
75 % erreicht werden. Frauen werden mit einer Informationsbroschüre auf das Programm
aufmerksam gemacht und zur Teilnahme ermuntert. Methode: Wir haben diese „Werbebroschüre” mittels eines Katalogs „notwendiger Informationen
für eine eigenverantwortliche Entscheidung” geprüft und festgestellt, dass sie die
Mehrzahl dieser Informationen nicht enthält, und dass auch faktisch keine an Zahlen
festmachbaren Informationen enthalten sind. Schlussfolgerung: „Informed consent” ist dem Public-health-Ziel hoher Beteiligung geopfert worden.
Abstract
Background: Mammography screening is going to be introduced all over Germany. In order to achieve
relevant results, it is necessary to have a participation rate of about 75 %. Information
flyers have been developed to encourage women to take part in the screening programme.
Method: We have examined this information flyer using a list of „necessary information for
informed consent”. Result: The information flyer does not contain most of the necessary information; almost
to concrete data on specificity, false positives etc. are presented. Conclusion: „Informed consent” is sacrificed for the sake of a public health approach aiming
at maximal participation.
Schlüsselwörter
Mammographie - Screening - informed consent
Key words
mammography - screening - informed consent
Literatur
1
Abholz H H.
Früherkennung auf Karzinome.
ZFA.
2006;
82
502-519
2
Barrat A, Howard K, Irwing L. et al .
Model of outcomes of screening mammography: Information to support informed coices.
BMJ.
2005;
330
936-938
3
Domenighetti G, D'Avanzo B, Egger M. et al .
Women's perception of the benefits of mammography screening: Population-based survey
in four countries.
Int J Epidemiol.
2003;
32
816-821
4
Gabe R, Duffy S W.
Evaluation of service screening mammography in practice: The impact on breast cancer
mortality.
Ann Oncol.
2005;
16
ii153-ii162
5 Gigerenzer G. Das Einmaleins der Skepsis - über den richtigen Umgang mit Zahlen
und Risiken. Berliner Taschenbuch Verlag, Berlin 2002; 83-124
6
Götzsche P C.
On the benefits and harms of screening for breast cancer.
Int J Epidemiol.
2004;
33
56-64
7
Jörgensen K J, Götzsche P C.
Content of invitations for public funded screening mammography.
BMJ.
2006;
332
538-541
8 Berg J, Appelbaum P, Lidz C. Informed Consent: Legal theory and clinical practice. Oxford
University Press 2001
9
Möller H, Davies E.
Over-diagnosis in breast cancer screening.
BMJ.
2006;
332
691-692
10
Mühlhauser I, Steckelberg A.
Aufklärung über Früherkennung am Beispiel Mammographie- und Darmkrebsscreening.
Z Allg Med.
2005;
81
523-527
11
Olsen A H, Njor S, Vejborg I. et al .
Breast cancer mortality in Copenhagen after introduction of mammography screening:
cohort study.
BMJ.
2005;
330
220 ff
12
Paci E, Ponti A, Zappa M. et al .
Early diagnosis, not differential treatment, explains better survival in service screening.
Eur J Cancer.
2005;
41
2728-2734
13 Schmidt J. Früherkennung und Umgang mit Risikofaktoren. In: Kochen MM. Allgemein-
und Familienmedizin. 3. Auflage. Thieme, Stuttgart 2006; 32
14
Duffy S W, Tabar L, Chen H H. et al .
The Swedish Organized Service Screening Evaluation Group. Reduction in breast cancer
mortality from organized service screening with mammography: 1. further confirmation
with extended data.
Cancer Epidemiol Biomark Prev.
2006;
15
45-50
15 Bundesverband der Innungskrankenkassen u. Bundesverband der Betriebskrankenkassen
.Qualitätssicherung in der Mammographie, Dokumentation der 1. Expertentagung in Frankfurt/M. am
2. Nov. 1993, Essen 1993
Dr. E. Gummersbach
Abteilung für Allgemeinmedizin · Universitätsklinikum · Heinrich-Heine-Universität
Düsseldorf
Moorenstraße 5
40225 Düsseldorf
eMail: elisabeth.gummersbach@med.uni-duesseldorf.de