Entwicklung eines Tympanoplastik-Trainingsmodells[*]

Zusammenfassung

Hintergrund: Im Zuge sich ständig verfeinernder Operationstechniken im Bereich des Mittelohres sowie zunehmender Probleme bei der Beschaffung von Felsenbeinen wird zur funktionellen Simulation von Mittelohrrekonstruktionen ein Trainingsmodell vorgestellt, mit dessen Hilfe der Operateur eine direkte Rückmeldung seiner Tätigkeit erhält. Methode: Ein Schallsignal wird im Modell mittels Luftleitung über die zu rekonstruierende Trommelfellmembran und die Gehörknöchelchenkette geleitet und im simulierten Innenohr wieder in ein elektrisches Signal umgewandelt. Dieses Signal wird dem Operateur während der Rekonstruktion ständig über Kopfhörer zugeführt. Ergebnisse: Kleinste Veränderungen bei der Positionierung einer Prothese (z. B. Verkanten oder Berühren mit der Präparationsnadel) werden über die akustische Rückkopplung direkt wahrgenommen, so dass der Operateur in die Lage versetzt wird, den Erfolg seines Eingriffs selbst zu beobachten und zu optimieren. Schlussfolgerung: Das beschriebene Tympanoplastik-Trainingsmodell eignet sich hervorragend für Lehr- und Übungsaufgaben in der Ohrchirurgie. In einer kalibrierten Laborversion kann das Modell außerdem z. B. zum Studium des Übertragungsverhaltens von Mittelohrprothesen eingesetzt werden.

Abstract

Background: Functional simulation of middle ear reconstruction is a valuable tools for training in otosurgery. We introduce a new experimental model which provides a direct acoustic feedback of the functional quality of ossicular chain reconstruction. Method: In this model the tympanic membrane and the ossicular chain have to be reconstructed for proper sound transmission to an artificial inner ear receptor. The received signal is converted into acoustic information and consecutively provided via headphone. Results: Any changes in the reconstruction (e. g. tilting the prosthesis) can be experienced online and immediately optimized by the surgeon or a trainee. Conclusion: The experimental model can be used for demonstration and training in otosurgery. This model is also suitable for comparing measurements of transfer functions in a calibrated version and can be applied to development and critical evaluation of middle ear prostheses.

Tympanoplastik - Trommelfellrekonstruktion - Mittelohrprothese - Luftleitung - Übertragungsfunktion

tympanoplasty - ossicular replacement prostheses - reconstruction - air conduction - transfer function

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1 Auszugsweise vorgetragen auf dem: 4^th International Symposium on Middle Ear Mechanics in Research and Otology, Zürich, 27. - 30. Juli 2006.