Anästhesie assoziierte Rhabdomyolyse - Diagnose, Therapie und Prävention des Skelettmuskelzerfalls

Zusammenfassung

Bei der Rhabdomyolyse handelt es sich um ein klinisches Symptom unterschiedlichster Pathogenese mit Untergang somatischer Muskelzellen und Freisetzung von intrazellulären toxischen Metaboliten in die Blutstrombahn. Das Bild reicht dabei von milden rekurrenten bis hin zu potentiell tödlichen Verlaufsformen. Ätiologisch lässt sich das Auslösen einer Rhabdomyolyse in traumatische und nichttraumatische Ursachen unterteilen. Aus anästhesiologischer Sicht spielen vor allem traumatische, lagerungs-, drogen- und medikamentösbedingte Entitäten, sowie die Maligne Hyperthermie und das Propofol-Infusions-Syndrom übergeordnete Rollen.

Summary

Rhabdomyolysis describes a clinical syndrome based on different etiologies. It is defined by the breakdown of skeletal muscle fibers with leakage of toxic metabolites into circulation. Clinical presentation varies from mild levels to potentially life threatening complications. The pathophysiology of rhabdomyolysis can be subdivided into traumatic and non-traumatic forms. From the anaesthesiological point of view trauma, patient positioning, drugs, perioperative medication as well as malignant hyperthermia and propofol infusion syndrome play a major role concerning the development of rhabdomyolysis.

Schlagwörter:

Akutes Nierenversagen - Maligne Hyperthermie - Propofol-Infusions-Syndrom - Alkohol - Lagerungsschäden

Key words:

Acute renal failure - malignant hyperthermia - propofol infusion syndrome - alcohol - patient positioning

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