Untersuchung der Glucose-Aufnahme in fetalen Organen mittels Positronen-Emissions-Tomographie (PET-CT) während Hypoxie

Fragestellung: Das Ziel dieser Studie war die Untersuchung der F-18-Fluorodeoxyglucose-Aufnahme (FDG) in fetalen Organen während einer Hypoxie. Methode: In sieben narkotisierten und beatmeten Mutterschafen wurde eine PET-CT-Untersuchung des Feten (Philips Gemini GXL 10, Deutschland) durchgeführt und die FDG-Aufnahme im fetalen Gehirn und der Leber ermittelt. Zur Bestimmung der fetalen Blutgaswerte wurden mittels Cordocentese venöse Blutproben gewonnen. Das Blutflussvolumen der V. umbilicalis (UV) und des Ductus venosus (DV) sowie das Herzminutenvolumen (HMV) wurden mit Hilfe eines GE LOGIQ 9 (USA) Doppler-Ultraschall-Systems bestimmt. Zur Einstellung der Hypoxie wurde der Sauerstoffgehalt in der maternen Beatmungsluft reduziert. Ergebnis: Der fetale pH und BE nahmen während der Hypoxie von 7.16±0.1 auf 6.89±0.15 bzw. von 0.15±1.34 auf -15.65±5.8 ab (Mittelwert±SD). Die anteilige umbilicale Leberperfusion sank von 77.4±14% auf 41.4±34% ab. Die Gehirn/Leber FDG-Aufnahme-Ratio betrug 2.7±0.4 vor und 3.9±1.1 während der Hypoxie. Das HMV stieg geringgradig von 666±166ml/min auf 979±415ml/min an (die Unterschiede waren nicht signifikant). Zusammenfassung: Veränderungen der FDG-Aufnahme in den fetalen Organen während der Hypoxie scheinen mit einer Reduktion der umbilicalen Leberperfusion zu Gunsten des Gehirns assoziiert zu sein.