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DOI: 10.1055/s-2006-952625
Sicherstellung des Qualitäsniveaus (stabiler Prozess) bei Anwendung einer neuen Operationstechnik am Beispiel der LASH
Einführung: Die Sicherstellung der Qualität medizinischer Versorgung nimmt aus drei Gründen einen großen Stellenwert im Gesundheitswesen ein1:
- Verbesserung der individuellen Patientenversorgung
- Optimierung der Marktposition des Krankenhauses
- Steuerungsinstrument der Krankenkassen.
Im Medizinwesen gelten folgende drei Qualitätskriterien2:
- Patientenorientierung / Zufriedenheit
- Innovation und Umsetzung neuer klinischer Methoden
- Ökonomische Auswirkung
Innovationsprozess: Einführung der laparoskopischen suprazervikalen Hysterektomie (LASH)
So unterstützt im vorliegenden Fall die Evaluation der Patientenzufriedenheit mittels Fragebögen das erste Qualitätskriterium. Der intraoperative Verlauf repräsentiert das Innovationsniveau dieser neuen klinischen Methode. Ein kurzer und wenig pflegeintensiver Krankenhausaufenthalt steht für eine gute ökonomische Qualität.
Folgende Prozessfolge wurde beschritten:
1. Planung der neuen Operationsmethode mit Formulierung der Ziele
2. Erstellung einer Bedarfsanalyse
3. Risikobetrachtung
4. Entwicklung eines patientenbezogenen Fragebogens
5. Anwendung der Operationsmethode unter ständiger Überprüfung der Vorgabeziele
6. Auswertung der vorliegenden Ergebnisse
Die Zielerreichung wird nachfolgend dargestellt:
1. Sehr hohe Patientenzufriedenheit
2. Hohe Akzeptanz durch Erhalt der körperlichen Integrität bei jüngeren Frauen
3. Unversehrtheit des Beckenbodens bezüglich Sexualität und Descensusproblematik
4. Reduktion der intraoperativen Risiken durch Vermeidung eines Bauchschnittes
5. Kürzerer Krankenhausaufenthalt und geringerer Pflegebedarf
Basierend auf den überzeugenden Ergebnissen, ist das gesamte Team der gynäkologischen Abteilung des katholischen Klinikums / Koblenz erfreut über die hohe Akzeptanz dieser neu eingeführten Operationsmethode. Daher wird die LASH, neben dem vaginalen Vorgehen, auch in Zukunft einen großen Stellenwert in unserer Klinik einnehmen.