Geburtshilfe Frauenheilkd 2006; 66 - PO_K_03_19
DOI: 10.1055/s-2006-952628

Totale laparoskopische Hysterektomie (TLH) – Einsatz der Ligasure V Klemme im Vergleich mit Bipolarkoagulation

B Holthaus 1, K Schröder 1, PA Regidor 1
  • 1Das Klinikum Osnabrück, Osnabrück

Einleitung: Minimal invasive Verfahren gewinnen in der Gynäkologie immer mehr an Bedeutung. Durch die technische Weiterentwicklung der Instrumente ergeben sich stetig bessere Möglichkeiten für die laparoskopische Chirurgie. Mit dem Versiegelungssystem Ligasure-V wurde ein Instrument entwickelt, mit dem sowohl eine sichere Blutstillung als auch das Schneiden von Gewebe ermöglicht wird.

Die laparoskopische Hysterektomie gewinnt immer mehr an Bedeutung. Durch den Einsatz der Ligasure-V-Klemme kann eine gute Homöstase bei gleichzeitiger Schneidefunktion erreicht werden. Die geringere Gewebetraumatisierung führt zu kürzeren postoperativen Verläufen, die im Zeitalter der DRGs von großer Relevanz sind.

Ziel dieser Untersuchung war, zu evaluieren, ob durch den Einsatz des Einmalinstruments Ligasure-V eine Verbesserung des Operationsergebnis erreicht werden kann.

Patientinnen und Methode: In die Studie wurden Daten von insgesamt 298 Patientinnen eingeschlossen. Bei allen Patientinnen (n=298) wurde eine TLH durchgeführt. Die Indikationsstellung erfolgte wegen verschiedener benigner Erkrankungen. Retrospektiv wurden die Patientinnen, die konventioneller Bipolarklemme operiert wurden (n=230) mit den Patientinnen, die mit der Ligasure-V-Klemme operiert wurden (n=68) verglichen. Als Parameter wurden der Blutverlust, die Op-Dauer und Komplikationen erfasst. Alle Eingriffe erfolgten mit einem 10-mm-Zugang für die Optik und drei 5mm-Stichinzisionen im Unterbauch.

Ergebnisse: Durch den Einsatz der Ligasure-V-Klemme konnte eine sichere Blutstillung erreicht werden. Der intraoperative Blutverlust und die Op-Dauer konnten reduziert werden, die intra- bzw. postoperative Komplikationen waren im Vergleich zu den vorherigen Operationen unverändert.

Schlussfolgerung: Die Versiegelungstechnik der Ligasure-V-Klemme gewährleistet dem Chirurgen eine sichere Blutstillung und eröffnet somit die Möglichkeit auch größere operative Eingriffe laparoskopisch durchzuführen.