Geburtshilfe Frauenheilkd 2006; 66 - PO_G_04_37
DOI: 10.1055/s-2006-952896

Hat der Geburtsmodus einen Einfluss auf die Gewichtsentwicklung des Neugeborenen?

D Herb 1, R Zanetti 2, S Böhler 3, S Honigmann 2, W Holzgreve 3, I Hösli 3
  • 1St. Elisabethen Krankenhaus, Lörrach
  • 2Universitätfrauenklinik Basel, Basel, Schweiz
  • 3Universitätsfrauenklinik Basel, Basel, Schweiz

Untersucht wurde der Einfluss von Geburtsmodus, BMI und Anämie auf die Gewichtsentwicklung beim gesunden, gestillten Neugeborenen in den ersten 5 Lebenstagen.

M.:

Daten von 510 Geburten an der Universitätsfrauenklinik Basel wurden retrospektiv erhoben. Eingeschlossen waren Einlings-, Zwillingsgeburten zwischen der 36.–43. SSW, Spontangeburt, primäre, sekundäre Sectio, Vakuum, Forceps und Wunsch nach Stillen. Erhoben wurde das Gewicht bei Geburt, tiefstes Gewicht, Gewicht bei der 1. Zunahme und Gewicht bei Entlassung oder spätestens am 5. Tag (Endgewicht). Gewichtsverlust entsprach der Differenz aus Geburtsgewicht und tiefstem Gewicht. Gewichtszunahme entsprach der Differenz aus Endgewicht und Tiefstgewicht. Alle Frauen erhielten Unterstützung zum Stillen, entspr. der UNICEF-Initiative „Stillfreundliches Krankenhaus“. Die zusätzliche Gabe von Wasser, Tee oder Formula wurde registriert. Mütterliche Parameter waren u.a. Parität, BMI am Tag der Geburt und Hämoglobinwert 24–48h post partum.

E.:

Im Vergleich zur Spontangeburt hatten Neugeborene nach primärer Sectio eine geringere Gewichtszunahme (39,4g) innerhalb 3er Tage (p=0,0011). Weder sekundäre Sectio noch vaginal-operative Geburt zeigten diesen Effekt.

Die Parität zeigte keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf die Gewichtsentwicklung.

Unabhängig vom Geburtsmodus hatten Kinder, die zusätzlich Tee, Wasser (p=0,01) oder Formula (p=0,029) erhielten, eine geringere Zunahme als ausschliesslich gestillte Kinder. Zusatznahrung wurde in allen Gruppen vergleichbar gegeben (p=0,19). Neugeborene von Müttern mit einem BMI >30kg/m2 verloren mehr Gewicht (15.6g) (p=0,027). Ein Hämoglobin <8g/dl der Mutter zeigte beim Neugeborenen eine Tendenz zu höherem Gewichtsverlust (32g) (p=0,051).

Z.:

Die primäre Sectio führt zu einer signifikant geringeren Gewichtszunahme während der ersten 5 Tage, selbst unter optimalen Stillbedingungen. Ein BMI >30kg/m2 führt zu einem grösseren Gewichtsverlust beim Neugeborenen.