Tägliches Nasespülen mit isotoner Kochsalzlösung – eine einfache und angenehme Strategie zur Gesunderhaltung der Atemwege für jedermann. Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Crossover-Studie

T. Schmidt; E. M. Bitzer; H. Dörning; F. W. Schwartz; T. Doering; B. P. Robra

doi:10.1055/s-2006-954380

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin, Table of Contents

Tägliches Nasespülen mit isotoner Kochsalzlösung – eine einfache und angenehme Strategie zur Gesunderhaltung der Atemwege für jedermann. Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Crossover-Studie

T Schmidt ¹, EM Bitzer ¹, H Dörning ¹, FW Schwartz ¹, T Doering ¹, BP Robra ¹

¹Abteilung Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Medizinische Hochschule Hannover

Abstract

Fragestellung: Nasespülen mit isotoner Kochsalzlösung ist eine in der Volksmedizin einiger Länder und im Yoga seit langem praktizierte Methode zur Reinigung der Nasenschleimhaut. Es ist mittlerweile auch von ärztlichen Fachgesellschaften anerkannt als einfache, wirksame, kostenarme und sichere Interventionsmaßnahme zur Verringerung von Beschwerden bei verschiedenen Erkrankungen der oberen Atemwege.

Methodik: Die vorbeugende Wirkung einer täglichen Nasenspülung mit selbst hergestellter isotoner Kochsalzlösung unter Verwendung von haushaltsüblichem Speisesalz und lauwarmem Leitungswasser wurde in einer randomisierten kontrollierten Crossover-Studie über den Zeitraum von zweimal zwölf Wochen gegenüber der täglichen Einnahme einer Multivitaminbrausetablette getestet und mit den natürlicherweise auftretenden jahreszeitlichen Änderungen von 21 Symptomen oder Erkrankungsindikatoren hinsichtlich von Infektionen und Allergiebeschwerden der oberen Atemwege verglichen. 297 freiwillige, berufstätige, gesunde Probanden, 182 Männer und 115 Frauen im Alter von durchschnittlich 41,1±11,1 Jahren, dokumentierten über 24 Wochen täglich ihre Beschwerden in Tagebuchprotokollen.

Ergebnisse: Rund 95% der Studienteilnehmer beurteilten ihre Erfahrungen mit der Nasenspülung als überwiegend einfach, angenehm und bequem. Auf der Grundlage von durchschnittlichen wöchentlichen Beschwerdenscores ergab die varianzanalytische Auswertung bei 15häufigen Atemwegsbeschwerden ein um 18–64% verringertes relatives Risiko durch Nasespülen oder 33,4 zusätzliche beschwerdefreie Tage innerhalb eines Jahres hinsichtlich der 21 Beschwerdenvariablen. Jahreszeitliche Effekte verursachten bei 13 Variablen eine höhere Beschwerdenlast im Winter und bei einer Variablen (Heuschnupfen) im Sommer. Die Risikoreduktion durch Nasespülen war bei sechs Variablen um den Faktor 1,2–4,8 stärker ausgeprägt als die jahreszeitlichen Effekte. Bei elf Variablen waren die jahreszeitlichen Effekte um den Faktor 1,4–6,9 stärker, wobei das relative Risiko bei sieben dieser Variablen durch Nasespülen signifikant um 20–43% gesenkt wurde. Medikamentenkonsum und die Anwendung von abschwellenden Nasentropfen und Nasensprays wurde signifikant durch Nasespülen verringert, das Allgemeinbefinden verbessert.

Diskussion: Eine tägliche Nasenspülung mit isotoner Kochsalzlösung reduziert häufige saisonale Beschwerden der oberen Atemwege ohne ernsthafte Nebenwirkungen und verringert die Inanspruchnahme medizinischer Ressourcen bei minimalen täglichen Kosten. Damit qualifiziert sich diese angenehme Hygienemaßnahme – dem Zähneputzen vergleichbar – als Bevölkerungsstrategie zur Gesunderhaltung der Atemwege.